Gummibandligatur bei Hämorrhoiden – Behandlungsmöglichkeit in Wien

Was sind Hämorrhoiden?

Im Afterbereich, ein wenig oberhalb des Schließmuskels, befindet sich ein arterieller Blutpolster, der dafür sorgt, dass wir unseren Stuhl zurückhalten können. Wenn sich dieser Blutpolster vorwölbt oder entzündet, spricht man von Hämorrhoiden. Das Beschwerdebild ist vielfältig: Hämorrhoiden können ein Brennen oder Jucken im Analbereich verursachen. Manchmal nässen oder bluten sie, wobei das Blut durchaus auch im Stuhl zu sehen sein kann.

 

Sollten Sie an Hämorrhoiden leiden, kann ich Sie beruhigen: Hämorrhoiden sind alles andere als ungewöhnlich. Etwa jeder dritte Mitteleuropäer erkrankt mindestens einmal in seinem Leben daran. Hämorrhoiden (Hämorrhoidalleiden, Analprolaps) haben nichts mit Krebs zu tun und sind gut behandelbar.

Wann ist eine Gummibandligatur die passende Methode bei Hämorrhoiden?

Ob eine Gummibandligatur in Ihrem Fall geeignet ist oder nicht, muss individuell abgeklärt werden. Grundsätzlich unterscheidet man Hämorrhoiden bzw. Hämorrhoidalleiden der Grade I bis IV, wobei Grad I die leichteste Form der Erkrankung ist. Die Einteilung gibt nicht nur Auskunft über das Krankheitsstadium, etwa ob die Hämorrhoiden noch im Analkanal liegen oder bereits aus dem After hervortreten (Prolaps), sie beeinflusst auch die Therapieentscheidung. So sind Hämorrhoiden von Grad I noch gut mit Salben, Zäpfchen oder Analtampons behandelbar. Hämorrhoiden in fortgeschrittenen Stadien müssen meist mit speziellen Verfahren entfernt werden. Eines dieser Spezialverfahren ist die Gummibandligatur nach Barron. Sie wird bei blutenden Hämorrhoiden angewendet und bei Hämorrhoiden, die bereits aus dem After hervortreten (Prolaps). Die Grade allein sind für die Frage, ob die Gummibandligatur die geeignete Behandlungsmethode ist, nicht entscheidend. Sie kann bei allen Graden sinnvoll sein.

Was ist eine Gummibandligatur?

Die Gummibandligatur ist die einfachste und am wenigsten invasive Technik zur Behandlung von stärker fortgeschrittenen Hämorrhoiden. Der Begriff „Gummibandligatur“ (auch: Hämorrhoiden-Barronligatur, Hämorrhoiden-Ligatur nach Barron, Barron’sche Gummibandligatur oder Dopplergesteuerte Gummiband-Ligatur) gibt bereits den Hinweis, wie das Verfahren funktioniert: An der Basis der Hämorrhoiden wird ein kleines Gummiband angebracht, das die Durchblutung der Hämorrhoiden unterbindet. Nach drei bis fünf Tagen fällt der Schleimhautzipfel, in den sich die Hämorrhoide verwandelt, ab.

 

Da kein Gewebe auf- oder weggeschnitten wird, ist auch keine Narkose notwendig. Die Therapie ist meist schmerzfrei, manchmal wird über ein Druckgefühl berichtet. Das Anbringen des Gummiringes erfolgt ambulant. Das heißt: Für die Gummibandligatur ist kein Krankenhausaufenthalt notwendig.

 

Der Ablauf einer Gummibandligatur

barron-ligationGenau genommen wird bei einer Barron’schen Gummibandligatur den Hämorrhoiden der Saft abgedreht. Die Ärztin oder der Arzt führt mit einem Applikator einen kleinen Gummiring mit einem Durchschnitt von etwa fünf Millimetern in den Analkanal ein und stülpt ihn mit Hilfe einer Zange über das vorstehende Hämorrhoidalgewebe. Der Gummiring drosselt die Blutzufuhr zum Hämorrhoidalknoten und dreht den vergrößerten Hämorrhoiden sozusagen den Saft ab. Ohne fortlaufende Blutversorgung stirbt das abgebundene Gewebe nach etwa drei bis fünf Tagen ab, löst sich vom Darm und wird meist unbemerkt mit dem Stuhl ausgeschieden. Manchmal kommt es beim Abfallen der Hämorrhoide zu einer leichten Blutung, die allerdings harmlos ist und in der Regel auch schnell nachlässt.

Vorteile

  • Während bei chirurgischen Eingriffen (zum Beispiel einer Hämorrhoidektomie nach Milligan-Morgan oder Hämorrhoidektomie nach Parks) eine stationäre Aufnahme in einem Spital sowie eine Vollnarkose notwendig sind, kann die Gummibandligatur ambulant durchgeführt werden.
  • Sie führt zu einer klaren Verbesserung der Lebensqualität.
  • Die Ergebnisse sind nachhaltig.
  • Die Behandlung stößt meiner Erfahrung nach bei Patientinnen und Patienten auf hohe Akzeptanz, weil sie weitgehend schmerzfrei ist und kaum zu Einschränkungen im Alltag führt.
  • Im Vergleich zu einer invasiven bzw. chirurgischen Behandlung ist die Gummibandligatur nach Barron weniger schmerzhaft. Die Erfolgsquote ist, wenn die Technik und Indikation stimmen, relativ hoch. Sie liegt zwischen 60 % und 80 %.
  • Zwei weitere Vorteile sind, dass gleichzeitig mehrere Hämorrhoiden behandelt werden können und der Eingriff beliebig oft wiederholt werden kann. Komplikationen wie Blutungen oder Infektionen sind möglich. Sie werden in etwa 2 bis 3 % der Behandlungen beobachtet, sind aber meist gut behandelbar.
  • Die Gummibandligatur kann auch bei Patientinnen und Patienten mit Leberzirrhose, portaler Hypertonie, Gerinnungshemmung und schwerer Anämie durchgeführt werden.

 

Kontraindikation: Was spricht gegen eine Gummibandligatur?

Die Gummibandligatur sollte nicht eingesetzt werden bei

  • antikoagulierten Patientinnen und Patienten,
  • Infektionen und septischen Prozessen im Anorektum (perianales Abszess, Proktitis oder Colitis),
  • einer akuten Thrombose der Hämorrhoiden,
  • hypertropher Analpapille,
  • umfangreichen Hämorrhoiden vom Grad IV oder einer chronischen Analfissur. In den beiden zuletzt genannten Fällen ist eine chirurgische Behandlung empfehlenswert.
  • Patientinnen und Patienten, die Medikamente zur Blutverdünnung (zum Beispiel Blutplättchenhemmer) einnehmen oder eine Erkrankung haben, die zu Schwierigkeiten bei der Blutgerinnung führt.

 

Außerdem sollte von einer Bandligatur Abstand genommen werden, wenn nicht genügend Gewebe in das Innere der Bandligatortrommel gezogen werden kann. Menschen, die allergisch auf Latex reagieren, bekommen ein latexfreies Gummiband, um einen allergischen Schock zu vermeiden.

 

Komplikationen

Erfahrungen zeigen: Die Gummibandligatur nach Barron ist eine gute Methode zur Behandlung von Hämorrhoiden. Wie bei jedem medizinischen Eingriff können aber natürlich auch Komplikationen auftreten. Sie sind meist überschaubar und können in der Regel problemlos ambulant behandelt werden.

 

Die häufigsten Komplikationen im Anschluss an eine Gummibandligatur sind:

  • Schmerzen (32 %)
  • externe Hämorrhoidenthrombose (2–3 %)
  • Blutungen (1–5 %)
  • vasovagale Symptome (Schwindel und Ohnmachtsanfälle)
  • Geschwürbildung
  • Analthrombose
  • Infektionen
  • Blutvergiftung (Sepsis)
  • Geschwür (Gangrän)

 

Was Sie als Patientin bzw. Patient beachten sollten

Nach der Behandlung achten Sie bitte auf folgende Punkte:

  • Ernähren Sie sich ballaststoffreich! Essen Sie jeden Morgen zwei bis drei Esslöffel Weizenkleie mit Joghurt oder Actimel.
  • Verwenden Sie im Analbereich nur feuchte Babytücher, kein Toilettenpapier, oder reinigen Sie den Analbereich mit lauwarmem Wasser.
  • Machen Sie ein gezieltes Beckenbodentraining.
  • Trinken Sie mittags Elektrolytersatz mit Magnesium, zum Beispiel Magnosolv Granulat. Das macht den Stuhl weicher.
  • Bewegen Sie sich hinreichend, vor allem nach dem Stuhlgang.

FAQ zum Thema Gummibandligatur

Welche Ärztin bzw. welcher Arzt macht eine Gummibandligatur?

Das Verfahren wird von einer Chirurgin bzw. einem Chirurgen und/oder einer Darmspezialistin bzw. einem Darmspezialisten (Proktologin bzw. Proktologe) durchgeführt. Ich selbst bin Facharzt für Chirurgie und führe Gummibandligaturen in meiner Praxis in 1010 und 1190 Wien seit 1994 durch.

 

Wie lange dauert eine Behandlung?

Der Eingriff nach Barron dauert nicht lange. Der Gummiring ist schnell eingeführt. Wenn keine Komplikationen auftreten, dauert das Prozedere nur wenige Minuten.

 

Wie viele Sitzungen sind notwendig? Wann tritt eine Besserung ein?

Die Frage „Wie oft muss eine Gummibandligatur gemacht werden?“ wird mir häufig gestellt. Erfahrungsgemäß sind etwa drei bis vier Behandlungen notwendig, um alle Hämorrhoiden zu entfernen. Sechs Monate nach der letzten Behandlung sollte das Ergebnis nochmals kontrolliert werden. Danach empfehle ich eine jährliche Kontrolle.

 

Kann es bei einer Gummibandligatur zu Blutungen kommen?

Die Gummibandligatur gilt als ein sehr sicheres Verfahren, um Hämorrhoiden zu entfernen. Sollte hochsensibles Darmgewebe beim Platzieren des Gummirings verletzt werden, kann es in manchen Fällen bereits während der Ligatur zu starken Blutungen kommen. Die Wahrscheinlichkeit dafür ist jedoch eher gering, besonders dann, wenn eine erfahrene Ärztin bzw. ein erfahrener Arzt den Eingriff vornimmt.

 

Wie lange ist die Heilungsdauer nach einer Gummibandligatur?

Abhängig von der Zahl der Hämorrhoiden sind mehrere Behandlungen notwendig, die im Abstand von vier bis sechs Wochen durchgeführt werden. Nach der Gummibandligatur fallen die „ausgehungerten“ Hämorrhoiden nach wenigen Tagen ab. Der Heilungsprozess schreitet in der Regel rasch voran. Die Dauer der Heilung ist also meist überschaubar. Eine klare Aussage über die Wirksamkeit der Behandlung ist nach ein bis zwei Sitzungen möglich.

 

Kann es zu Schmerzen danach kommen? Wie lange muss ich mit Beschwerden rechnen?

Oft kommen Patientinnen und Patienten für die Behandlung aus dem Büro und gehen nach ca. dreißig Minuten wieder arbeiten. Gleich nach der Anwendung sollte man ca. zwanzig Minuten spazieren gehen. Schmerzen treten selten auf. Sollten Sie Schmerzen haben, können Sie diese mit einer schmerzstillenden Tablette (z. B. Parkemed) gut behandeln.

 

Kann es danach zu einem Druckgefühl kommen?

Ja. Manche Patientinnen und Patienten spüren bis zum Abfallen der „ausgehungerten“ Hämorrhoide ein Druckgefühl, das in der Regel jedoch als wenig belastend empfunden wird.

 

Wann fällt das Gummiband ab bzw. wann löst sich die Gummibandligatur?

Das Gummiband löst sich frühestens nach acht Stunden, meist aber innerhalb von drei bis fünf Tagen. Es fällt ins WC oder in die Dusche, wo es weggeschwemmt wird. Machen Sie sich keine Gedanken, wenn ein Gummiband Ihrer Meinung nach zu früh abfällt. Sie kommen ja noch zu einer weiteren Behandlung bzw. zu einer abschließenden Kontrolle in die Praxis.

 

Ich hatte nach der Gummibandligatur Schmerzen beim Stuhlgang. Ist das normal?

Um Schmerzen beim Stuhlgang nach der Gummibandligatur zu vermeiden, empfehlen wir eine Enddarmreinigung. Patientinnen und Patienten, die in unserer Praxis in Wien behandelt werden, machen ca. ein bis eineinhalb Stunden vor der Behandlung einen Einlauf oder nehmen ein Lecicarbon-Zäpfchen. Nach ca. zehn Minuten haben sie dann Stuhlgang und müssen nicht unmittelbar nach der Behandlung auf die Toilette. Es ist gut, wenn Sie ca. vier bis fünf Stunden nach der Gummibandligatur nicht pressen müssen.

 

Wie lange bin ich nach der Gummibandligatur krank?

Die Arbeitsfähigkeit ist nach dem Eingriff nicht eingeschränkt. Ein Krankenstand ist nicht notwendig.

 

Kann ich nach der Gummibandligatur duschen oder baden?

Ja, beides ist problemlos möglich.

 

Worauf muss ich achten, wenn ich Stuhlgang nach einer Gummibandligatur habe?

Nach der Gummibandligatur sollten Sie darauf achten, dass Ihr Stuhl nicht hart ist. Ernähren Sie sich also ballaststoffreich und trinken Sie Elektrolytersatz mit Magnesium (z. B. Magnosolv Granulat). Außerdem sollten Sie auf herkömmliches Toilettenpapier verzichten. Verwenden Sie Feuchttücher oder reinigen Sie den After mit lauwarmem Wasser.

 

Wie lange darf ich nach der Gummibandligatur keinen Sport machen?

Laufen bzw. joggen, Fahrrad fahren, schwimmen oder auch das Tragen von Einkäufen sind nach der Gummibandligatur problemlos möglich.

 

Kann ich nach der Behandlung auf Urlaub fahren? Ist eine Flugreise möglich?

Hier rate ich immer zur Vorsicht, damit meine Patientinnen und Patienten nicht das Nachsehen haben. Nach der letzten Behandlung sollten Sie auf Reisen (Flugreisen, Urlaubsreisen) verzichten, bei denen keine ausreichende ärztliche Versorgung gewährleistet ist. Falls es doch zu einer stärkeren Nachblutung kommt, sollte nämlich eine Fachfrau oder ein Fachmann schnell eingreifen können.

 

Sie wünschen eine Beratung zum Thema „Gummibandligatur bei Hämorrhoiden“? Dann kontaktieren Sie mich! Mein Team und ich stehen Ihnen gerne in der Praxis in 1010 und 1190 Wien zur Verfügung.

 

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79 Comments

  1. Guten Abend,

    Ich war heute bei meiner Ärztin und sollte eigentlich nur eine Enddarmspiegelung bekommen, allerdings hat sie dann auch direkt Gummibänder gesetzt.
    Allerdings fliege ich in 8 Tagen nach Bangkok und in 14 Tagen geht es in den Urwald.
    Jetzt mache uch mir sehr große Sorgen über Komplikationen besonders schwere Blutungen. Wir häufig sind diese und gibt es Notfallmaßnahmen die ich treffen kann falls etwas passiert? Ich habe mich schon ewig auf die Reise gefreut.

  2. Sehr geehrter Herr Dr. Bull,
    Ich war gestern (Freitag 11:30Uhr) bei Ihnen in der Ordination und Sie haben 2Gummibäner gesetzt. Zu Hause habe ich Ihre Anweisungen (kein Pressen, kein Stuhlgang, Weizenkleie, Nifedip.-Gel, Parkemed500, Mesalazin-Zäpfchen) befolgt.
    Ich hatte die ganze Nacht starke Schmerzen. Heute Vormittag ebenso. Nach dem ersten Stuhlgang (mit ein bisschen Blut) ist nun auch noch Brennen dazugekommenen. Das einzige was kurzfristig Linderung schafft, ist warmes Duschen.
    Da Sie nächste Woche auf Urlaub sind, kontaktiere ich Sie heute (Samstag) um zu fragen ob das normal ist was ich ggfs tun kann. Wie lange werden die Schmerzen anhalten? An wen könnte ich mich (Wochenende/Urlaub) wenden, wenn die Schmerzen nicht nachlassen?

  3. Ich hatte 4 Sitzungen mit Gummibandligatur, ein Erfolg hat sich noch nicht eingestellt. Dafür habe ich seit 4 Wochen sehr unangenehme und peinliche Ausdünstungen. Was ist der Grund dafür? Ich habe gelesen, dass sie durch eine nicht verheilte Wunde entstehen, wenn sich ein Bluttropfen mit dem Darminhalt vermischt. Was kann ich dagegen tun? Ist die Wunde auch der Grund dafür, dass die Beschwerden nicht besser geworden sind?

    • 4 Sitzungen ist eine Defintionsfrage, wieviel Ligaturen pro Sitzungen in soviel Zeitraum wäre genauer. Wie empfehlen prinzipiell nach jeder Gummibandligatur eine Entzündungshemmende Therapie mit Mesalazin-Zäpfchen 500mg 2-3 x täglich. Wir raten meist bei jeder Sitzung etwa 3 Ligaturen durchzuführen und so hoch d.h. soweit vom Ausgang entfernt wie möglich, d.h. minderst Höhe ab ano von 5 cm. Das Geschwür der dadurch entsteht heilt auch mit Stuhl problemlos.

  4. Bei mir wurde vor 11 Tage die letzte Gummibandligatur gesetzt. 3 Hämos Grad 2 wurden diagnostiziert. Keine weiteren Erkrankungen bei der Rektoskopie festgestellt.

    Die ersten Beiden sind nachweislich verschwunden.

    Nun habe ich aber nach dem Stuhlgang immer noch ein Jucken, welches ich mit einer Analdusche fast in den Griff bekommen…….

    Warum kann das jucken immer noch da sein?

    Der Arzt hat mir nach der letzten Behandlung keinen Kontrolltermin mitgegeben.

    • Der Juckreiz kann von den Hämorrhoiden verursacht sein, aus Erfahrung jedoch, sind mehreren Faktoren, die eine Rolle spielen können zu beachten.

      An erster Stelle steht Optimierung der Ernährungsgewohnheiten und des Stuhlentleerens. Es sollte eine ausgewogene, ballaststoffreiche Kost mit ausreicher Flüssigkeitszufuhr beachtet werden, es sollten Quellmitteln wie Indischen Flohsamenschalenpulver oder Weizenkleie in Verbindung mit reichlich Flüssigkeit ergänzt werden.. Zu vermeiden sind zu lange Toilettensitzungen. Kohlensäuren und scharfes Essen vermeiden.

      Die Ligatur sollte nach etwa 4-6 Wochen kontrolliert werden.

  5. Ich hatte vorgestern eine Behandlung – es wurden 3 Ligaturen gesetzt. – Beschwerden habe ich kaum – und heute weichen Stuhlgang. – Nach 7 Tagen soll ich eine Behandlung beginnen mit:
    DoloPosterine N Salbe und Analdehner N1 – Meine Frage: Werden durch das Dehnen nicht die Hämorrhoiden, die in der Heilung begriffen sind, gereizt?
    Wiedervorstellung in 4 Wochen! – Wie ich lese, sind mehrere Behandlungen nötig, ich bin davon ausgegangen, daß 1 Behandlung ausreichend ist.
    Zum Proktologen hat mich die Blutung geführt, die bei jedem Stuhlgang auftrat. – Es wurde außerdem festgestellt, daß ich einen Hautriß habe.
    Zur Darmspiegelung war ich im letzten Jahr. – Es wurden Polypen entfernt. – Alles soweit ok.

    • Der Sinn der Ligatur ist ein Prolaps der Hämorrhoiden zu behandeln und nicht die Schmerzen. Anästhesiesalben mit Dehnung sind bei Analspasmus oder Fissur indiziert zusammen mit einer Salbe für die Schließmuskel-Relaxierung und Stuhlregulierung mit Glyzerin-Zäpfchen.

  6. Die erste Gummiligatur war am Dienstag. Es war danach alles ok, es sah sehr gut aus! Ich war sogar überrascht das äußerlich nichts mehr zu sehen war. Es müssen noch mehrere Sitzungen folgen (zwischen Grad 2-3). Es ist eher ein Versuch ob es ausreicht mit Gummiband oder doch eine OP nötig wird. Seit heute Jucken und äußerlich sind auch leider die Hämorrhoiden wieder sichtbar. Es war jetzt 3 Tage komplett weg! Ich glaube das Gummiband ist seit gestern ausgeschieden.
    Ist das Jucken normal?
    Ist es normal das der Prolaps jetzt wieder sichtbar ist? Ich glaube die Ligatur war auf der gegenüberliegenden Seite (spürbar). Merkwürdig finde ich,das es die ersten Tage besser war als ich je gedacht hätte. Jetzt bin ich etwas enttäuscht!
    Sofort nach der Behandlung war am After einfach nichts mehr zu sehen, wie vor den Geburten!
    Gibt es Fälle wo die Gummibandligatur gar nichts bewirkt? Wenn es eine bestimmte Zeit wirkt würde ich das auch immer wieder wiederholen! Hauptsache keine OP…
    Vielen Dank für Ihre Antworten und das es diese Seite gibt!

    • Mit einer Behandlung allein wird kein Prolaps behandelt sonder 3 manchmal 4 Behandlungen alle 4 Wochen, je nach Schwergrad, sind meist von Nöten. Juckreiz hat viele Ursachen, treten sie nur nach einer Ligatur ist vielleicht an einer Latex-Unverträglichkeit zu denken. Wir verwenden prinzipiell nur Latex-freies Material.

  7. Ich habe 2 Fragen:

    1. Wenn die Ligatur schon am nächsten Tag abfällt, ist es dann sicher, dass sie noch nicht ihren Dienst verrichtet hat?

    2. Frage (anderer Fall). Wenn sich nach der ersten Behandlung die Situation stark gebessert hat, kann man dann auch auf den 2. Termin verzichten und mit Zäpfchen weiterer Hämorrhoidenbildung entgegenwirken?

    • Es werden in manchen Fällen mehreren Gummiringen auf eine Hämorrhoide platziert, die dann in unterschiedlichem Intervall ausfallen können. Wichtig ist ein starkes pressen für die nächsten 4-5 Stunden zu vermeiden. Wenn Sie bereit nach der Erstbehandlung beschwerdefrei sind dann ist eine weitere Behandlung meist nicht notwendig

  8. Hallo,

    ich würde zuletzt im Dezember mit der Gummibandligatur behandelt. Angeblich sei die Hämorrhoide sehr weit vorne gewesen. Nach 1,5 Monaten habe ich immer wieder Blutungen nach dem Stuhlgang, welche ich nicht lokalisieren kann. Vermutlich liegt die Blutungsquelle irgendwo innen – helles Blut. Schmerzen habe ich gering bis gar keine! Eher juckt es hin und wieder…

    Das Problem besteht seit 6 Tagen mit den Blutungen .. Tips vom Proktologen haben übrigens mit Penaten/ Vaseline Behandlung zu einer Allergie mit Blut am Ausgang geführt. Jetzt nutze ich seit 3 Tagen öfters täglich Hametum/ Faktu Lind, damit habe ich die beste Erfahrungen gemacht. Trotzdem habe ich immer noch diese leichten Blutungen… Derzeit nehme ich jeden Tag Flohsamenschalen und esse öfters Apfel/ Ballaststoffe sowie Dinkelbrot bzw jetzt halt selbst gemachtes Dinkelvollkornbrot…

    Ich habe bereits bei dem Arzt angerufen und unverzüglich um Hilfe gebeten. Leider ist der Termin erst in 2 Wochen .. Können Sie mir noch Tips geben oder sagen ob ich unverzüglich andere Hilfe in Anspruch nehmen sollte…? Außerdem wurde bereits meine Behandlung vor einem Jahr einmal abgeschlossen – nun frage ich mich natürlich inwiefern Ursachenforschung betrieben werden sollte…

    LG

    • Bei Blutungen empfehlen werden zusätlich zur Hämorrhoidensalben und Stuhlregulierung, ein entzündungs-hemmendes Zäpfchen 2x täglich (Mesalazin- 500mg), sowie eine abschwellende Medikation mit mikronisierter Flavonoidfraktion (übliche Dosierung: 3× täglich 1 Filmtablette zu den Mahlzeiten), zu nehmen. In der Regel braucht man circa 2-3 Gummibandbehandlungen alle 4-6 Wochen, dann sind die Beschwerden meistens gänzlich weg, können aber nach einiger Zeit wieder auftreten. Dann ist eine Behandlung wieder zu empfehlen (es genügt dann meistens eine). Als Ballaststoff empfehlen wir täglich 3 EL Weizenkleie Flohsamenschallenpulver, als Salbe je nach Beschwerden.

  9. Halllo ,
    Ich wurde 9/2018 ambulant operiert nach weiteren Beschwerden wurden mir 12/2018 ein Gummiband angelegt.
    Heute immer noch nässen?
    Ist das normal ?

    • Ein Gummiband ist sicher zu wenig. Normaler Weise werden 3 Ligaturen pro Behandlung gesetzt. Diese sollte alle 4 Wochen bis Sie beschwerdefrei wiederholt werden.

  10. Ich habe seit Jahren Problemen mit Hämorrhoiden. Mein praktischer Arzt hat viele Zäpfchen und Salben versucht ich musste dann im Spital weil überhaupt keine Besserung, es blutet immer noch. Im Spital wurde gesagt, man muss operieren in Narkose nach HAL-Methode. Termin habe ich in 2 Monaten bekommen, kann aber verschoben werden. Was kann ich in der Zwichenzeit machen?

  11. Ich hatte gestern Vormittag meine 2. Lugaturbehandlung an einer Hämorrhoide. Ist es normal, dass nach 20 Stunden schon beide Gummiringe ausgeschieden werden? Kein Blut, kein lästiges Drücken. Oder muss ich diese nochmal einsetzen lassen. Danke für die Antwort!

    • Es werden bei der Ligatur (GBL) manchmal mehrere Gummiringen eingesetzt, sogar 2 zusammen, die frühzeitig dann ausgeschieden werden. Es ist prinzipiell kein Grund zur Sorgen.

  12. Guten Abend,

    Hatte heute meine Gummiband Ligatur. Da ich extreme Blähungen hatte und kein Wind abging, hatte ich Panik, dass ggf Darmverschluss entsteht und ich habe gepresst leicht bzw im Liegen geradelt. Keine Blutung ist abgegangen und Wind ist nun raus. War das ok? Sollte ja keine großen Bewegungen machen…
    Weitere Frage: ab wann darf ich wieder mein Lauftraining aufnehmen?

    Dankeschön

    • Wir empfehlen die ersten 3-4 Stunden nach der Ligatur nicht übermäßig zu pressen, d.h. nicht groß aufs Klo, kein Gewicht heben, usw . Blähungen sind normal, nicht besorgt sein, am besten in Bewegung (Gehen) und nicht im Sitzen Luft lassen. Laufen kann man bereit am nächsten Tag.

  13. Ich hatte gestern Vormittag meine 2. Lugaturbehandlung an einer Hämorrhoide. Ist es normal, dass nach 20 Stunden schon beide Gummiringe ausgeschieden werden? Kein Blut, kein lästiges Drücken. Oder muss ich diese nochmal einsetzen lassen. Danke für die Antwort!

    • Kann schon sein dass einigen Ringen nach 20 Stunden ausfallen da meist mehreren Ringen bei der Behandlung appliziert werden, manchmal bei grossen Hämorrhoiden plazieren wir sogar 2 Ringen gleichzeitig im Ligator.

  14. Ich habe meine Ligatur am Montag bekommen. Danach hatte ich Stuhlgang. Normalerweise ziehen sich die Hämorrhoiden zurück. Aber seitdem sind sie nicht zurück gegangen. Das Gummiband ist bis heute nach 5 Tagen noch nicht abgefallen. Ich kann nicht normal gehen und sitzen. Ist das normal?

    • Wir empfehlen über 4-5 Stunden nach der Behandlung nicht zu pressen deshalb bekommen alle Patienten zusätzlich eine Enddarmreinigung vor der Behandlung. Eine sogenannte perianale Thrombose kann vorkommen. Abschwellende Massnahmen mit Kamillosan-Sitzbäder und Hirudoidsalben sollte eine Besserung bringen.

  15. Meine erste Ligatur ist rund 4 Jahre her und zeigte gute Erfolge. Das Brennen und Jucken war schnell weg und ich hatte dann auch lange Zeit kein Blut mehr im Stuhl. Leider sind diese Beschwerden vor ca. einem halben Jahr wiedergekommen und ich musste vor 5 Tagen eine zweite Ligatur machen, wieder an vier Stellen gleichzeitig. Die Schmerzen sind dieses Mal deutlich grösser als das erste Mal. Zudem hatte ich vor allem am 3. und 4. Tag ziemlich viel Blut beim Stuhlgang das tropfenweise abging. Es ist jetzt wieder besser aber im Gegensatz zum ersten Mal habe ich immer noch Schmerzen, vor allem beim Stuhlgang. Zudem sind meine Hämorrhoiden geschwollen und schmerzen. Soll ich noch zuwarten oder meinen Arzt aufsuchen – was meinen Sie?

    • Schwellungen und Blutabgängen sind oft nach Gummibandligatur zu beobachten und sollten, wenn keine Besserung auftreten, vom behandelten Arzt kontrolliert werden.

  16. Ich hatte vor 2 Wochen meine 2. Gummibandligatur. Vor 3 Tagen ist es wieder mit viel Blut und Durchfall ausgeschieden worden. War jetzt wieder auf Toilette und hatte trotz Flohsahmen etwas festeren Stuhlgang und es brennt und fühlt sich an wie zu geschwollen. Habe immer trotz weichem Stuhlgang immer diese brennenden Schmerzen die immer so 6-7 Std andauern. was könnte das sein?

    • Schmerzen und Blut nach einer Gummibandligatur sind möglich, wahrscheinlich jedoch ist die Ligatur zu nah der Linea dentata gesetzt worden. Durchfall hat viele Ursachen, es sollte aber eine Latexunverträglichkeit ausgeschlossen werden und latex-freie Gummiringe verwendet werden. Wir empfehlen ein entzündungshemmendes Zäpfchen (Mesazalin 250-500 mg) oder Chamomilla Zäpfchen, nach dem Stuhlgang und abends, Weizenkleie ofer Flohsamenshallenpulver mit Joghurt oder ähnliches und Stuhlreglierung mit Glyzerinzäpchen oder ähnliches. Wr empfehlen immer eine Kontrolle etwa 4 Wochen nach der Behandlung, bei Beschwerden jeoch jederzeit.

  17. Meine Frage beschränkt sich auf <<< Wieso soll man die ersten 10 Tage nach der Ligatur nicht baden sondern nur duschen ? Sport keinen für 3 Tage ist O.K ….hat dies aber auch mit tragen und viel Bewegen zu tun oder ist mit Sport dann Rennen und Rad fahren nur gemeint ?

  18. Ich leide schon Jahrzehnte unter den hemorieden, hab schon 3 op’s hinter mir und 2 Gummirungen, jede op ist mit Abstand zwischen 2bis 3Jahre. Und Gummirung hab ich schon 2mal hinter mir aber die hemorieden kommen immer wieder, ich habe mich schon langsam damit abgefunden aber es ist keine keine Lebensqualität, meine Frage wieso kommt es immer wieder? Wächst das nach? Oder wieviel hemorieden können da noch raus kommen, mittlerweile kommt bei mir wieder was raus bei Stuhlgang und zieht sich wieder zurück, die Unterhose hat immer braune schtreifen ich wechsele 3 mal am Tag die Unterhose, das belastet mich sehr, ist es Inkontinenz oder kamma da was machen noch? Ich bin Lkw Fahrer und sitze meist den ganzen Tag im Lkw

    • Erfahrungsgemäß sollte zumindest 3 Sitzungen einer Gummibandligatur alle 4 Wochen erfolgen. Bei manchen sind mehr Sitzungen notwendig und zwar aller 2-3 Jahren. So lange die Ursachen der Hämorrhoiden nicht behandelt sind werden Sie immer wieder Beschwerden bekommen. Wichtig bleiben Stuhlregulierung (Kleie oder Flohsamenhülsenpulver 4EL mit Joghurt täglich, Glyzerin-Zäpfchen vor jedem Stuhlgang, möglichst tief sitzende Lage, Sitzung so kurz wie möglich halten, danach Bewegung (100 Schritten). Scharfes Essen und Säurengetränken sowie Alkohol vermeiden, kein Gewicht heben, Übergewicht kontrollieren. Wenn Sie das befolgen haben Sie keine Beschwerden mehr.

      • … wenn man 4 EL Flohsamenschalenpulver in einem Joghurt empfiehlt, wäre es wichtig zu erwähnen, dass viel getrunken werden sollte! 4 EL sind extrem viel…

        • Das ist richtig, deshalb empfehlen wir 2 bis 4 EL je nach Körpergröße und Verträglichkeit und mit möglichst ausreichender Flüssigkeit.

  19. Danke!
    Die lignatur ist jetzt 1,5Wochen her un ich hab seit zwei Tagen starkes brennen und pochen! Was kann das sein?
    Der Arzt hat mir Schmerzmittelund täuschen verschrieben…doch es wird nicht besser

    • Stuhlschmieren hat viele Ursachen und wird oft beobachtet, Mesalazin-Zäpfchen und faserreiche Diät beibehalten bis die Stuhlkonsistenz sich normalisiert

  20. Hallo Leute!

    Ich habe kürzlich eine Ligatur der Hämorrhoiden im Stadium II bis III erhalten.
    Dies musste unter Vollnarkose durchgeführt werden.
    Die Hämorrhoiden wurden dabei ähnlich der Gummibandligatur mit Nadel und Faden
    umnäht, um die Blutzufuhr zu stoppen, damit sie absterben.
    Davor hatte ich schon 2 mal im Abstand von 1/2 Jahr Gummibandligaturen erhalten,
    die ich gut vertragen habe.
    Vor der OP fühlte ich mich von dem behandelnden Chirurg gut beraten.
    Jedoch hatte ich schon kurz nach der OP so starke Schmerzen, so daß ich mehrere
    Male Schmerztmittel per Spritze bekommen musste (höchstdosiert).
    Die Nacht nach der OP war der reinste Horror!
    Ebenso ist jetzt 2 Wochen danach noch jeder Stuhlgang Horror und nur mit Schmerztabletten
    einigermaßen auszuhalten.
    Nun habe ich hier gelesen, daß ich hätte noch 2 weitere Gummibandligaturen erhalten können.
    Na toll!
    Warum hat man mir diese Horror- OP nicht erspart?
    Leute pocht auf Gummibandligatur, 4 mal dann seit ihr durch!
    Dann erlebt ihr keine Höllenqualen so wie ich.

    • Die Gummibandligatur erfolgt ambulant, schmerzfrei und ohne Narkose. Ein Stuhldrang und Ziehen sollen nach einigen Stunden vergehen. Meist sind 2 bis 4 Behandlungen in 4-wöchigen Abständen notwendig.

  21. Ich habe gestern eine Lignatur bekommen und halte es ohne Schmerzmittel ibu 600 nicht aus.
    Könnte es sein das die Analhaut mit einbezogen wurde? Ist das schlimm….wann werden die schmerzen besser bzw gehen die schmerzen alleine zurück?
    Danke

    • Manche Ligaturen können mehrere Tage schmerzen. Meist ist eine kleine perianale Thrombose (verstopfte Vene) die Ursache und vergeht nach einigen Tagen. In anderen Fällen kann eine Ligatur zu Nahe zum Analkanal sein. In ganz seltene Fällen, wenn die Schmerzen anhalten könnte, die Ligatur leicht entfernt werden.

  22. Meine Hausärztin hat beim Jucken den Stuhl untersucht und einen Proktologen empfohlen. Einen Termin habe ich sehr schnell bekommen. Das war also mein erster Termin. Der Arzt stellte ein paar Fragen und schlug vor die Untersuchung vor. Ich war einverstanden, deshalb bin ich doch zu ihm gekommen.
    Die Untersuchung dauerte vielleicht 3 Minuten. Als ich aufstand informierte er mich, dass er gerade eine Ligatur gelegt hatte. Anschließend empfahl er mit eine Darmspiegelung. Den Bogen hatte er teilweise schon vorbereitet und als Begründung der Maßnahme aufgeführt: Nachblutungen, Darmverletzung, Darmoperation….
    Ich meine- ich bin mit der Untersuchung einverstanden gewesen, nicht mit dem Eingriff. Da er von der anderen Seite kam, weiss ich nicht mal, was er gemacht hatte. Ich fühle mich gedemütigt, betrogen, in meinen Patientenrechten verletzt. Abgesehen davon, Erklärungen, dass es vielleicht bluten oder schmerzen wird, gab es sowieso nicht. Auch nicht, dass ich auf die Toilette die nächste 3 Stunden nicht gehen sollte. Wenn ich das alles sowieso wüsste, was ich oben lese, hätte ich der Ligatur nicht zugestimmt.

    • Offensichtlich handelt es sich um einen Kommunikationsfehler was bei Rektaluntersuchung, ungewohnte Umgebung und Schamgefühl durchaus vorkommt. Wenn der Juckreiz durch einen Prolaps verursacht ist, wird eine Ligatur der Schleimhaut als einfachste Maßnahme versucht. Eine Garantie über den Erfolg kann aber nicht gegeben werden und, bei Misserfolg, müssen weitere Ursachen für den Juckreiz gesucht werden. Nach der Behandlung kann einen Stuhldrang kurzfristig spürbar sein, deshalb wird empfohlen 3 Stunden nicht zu pressen bzw auf der großen Seite aufs Klo zu gehen. Der Ruf der Ordination berührt meist durch die Behandlungsmethode, die einfach, ambulant und erfolgreich eingesetzt wird. Für reine Salbenbehandlungen sind wir nicht geeignet.

      Laut Richtlinien des Gesundheitsministeriums wird eine Vorsorgekoloskopie ab den 50. Lebensjahr empfohlen hat deshalb mit dem Juckreiz nicht unmittelbar etwas zu tun. Dass bei einer Darmspiegelung Komplikationen auftreten können ist bekannt und müssen deshalb aufgezählt werden. Wenn Sie nicht in dieser Gruppe gehören ist diese Empfehlung natürlich überflüssig und hoffen das Ihre Beschwerden baldigst beseitigt werden.

  23. Hey kurze frage habe am montag eine ligatur bekommen und habe heute mittwoch, immernoch gelegentlich Blut dabei mal mehr mal weniger, sollte ich nochmal den arzt aufsuchen? Oder ist das ganze normal?

    • Blut am Stuhl nach einer Ligatur sind normal da nicht alle Hämorrhoiden auf einmal behandelt werden können, noch dazu fallen die Gummiringel nach einiger Zeit weg und können zu Blutungen fürhren. Bei übermäßiger Blutung die Ordination aufsuchen.

  24. Ich hatte am Freitag eine Ligatur bekommen. Der Arzt ignorierte meinen Allergiepass und so musste ich 2 Tage zur Überwachung ins kh wg latex Allergie. Heute früh war so eine Art kleiner Schleimbeutel in der Toilette …aber den Ring habe ich nicht gesehen. Dabei wäre ich so froh wenn er endlich draussen wäre. Ich habe immer noch leicht blutigen Schleimabgang. Kann es sein das der Ring noch drin ist??
    Und ich habe seit drei tagen keinen Stuhlgang. Ist Abführmittel eine Lösung?

    • Latexallergie sind sehr häufig deshalb verwenden wir nur Latex-freie Gummiringel und Handschuhe. Der Ring kann nach einigen Stunden bis 4-5 Tagen ausgeschieden werden, in manchen Fälle ohne es zu merken bzw sehen.

  25. Hallo
    Ich hatte heute um 11 Uhr die gummibandligatur bahndlung gehabt und um 18 Uhr müsste ich auf die Toilette. Leider kam beim Stuhlgang etwas Blut mit raus. Ich kann nicht sagen ob der Gummi abgefallen ist oder nicht. Aber ich habe extrem schmerzen und brennen gerade. Ist die Leuchte Blutung in dem Fall normal??
    Vielen dank

  26. Hallo zusammen…
    Ich bin auch ziemlich verzweifelt…
    Hatte in den letzten 6 Wochen, 2 analvenenthrombosen ambulant entfernen lassen…
    Nun wurde ein leichter analprolaps diagnostiziert und am Dienstag dieser Woche wurde gleich morgens eine gummiringligatur durchgeführt.
    Bekam danach so Schmerzen, in Form von einem ziehen und krampfen, dass ich über den Tag hinaus 3 Novalgin und 2 Ibu 600er nehmen…
    Das ziehen und krampfen ist zwar weg, allerdings ist der Druck und ein komisches Gefühl spürbar.
    Dieser drück ist so ok schlimm, dass ich nicht auf der Stelle stehen kann.
    Habe das Gefühl dass mein ganzer Unterbauch nach unten zieht. Habe inzwischen das Gefühl, dass selbst mein schuedeneingang geschwollen ist und die Gebärmutter nach unten zieht.
    War schon vor dem Eingriff bei der Gynäkologie um abzuklären, ob da alles ok ist… im MRT abdomen/Becken war auch alles in Ordnung.
    Da war ich auch schon einen Tag vor dem Eingriff.
    Auch da kein Befund.
    Bin mit den Nerven am Ende!

    Sind diese beschwerden 3 Tage nach dem Eingriff normal?
    Dieser Extreme Druck…und dieses fremdkörpergefühl?

    Brauche dringend Hilfe und Rat!!!!

    • Es wird empfohlen zuerst die Analthrombosen und ihre Ursache zu behandeln bevor überhaupt Ligaturen gesetzt werden. Gründe für Druck und Schmerzen nach der Behandlung sind vielfältig; zu tief gesetzte Ligatur, Gummi- oder Latexunverträglichkeit, zu viele Ligaturen, Entzündung, Abszess usw. Wir empfehlen viel Bewegung nach der Behandlung und normale körperliche Aktivität. Bis 3 Stunden nach Setzen der Ligaturen sollte man nicht übermäßig Pressen, Gewichtheben, oder groß aufs Klo gehen. Abends sollten die Beine möglichst hochgelagert werden. Stuhlzäpfchen (zB Glyzerin) , Mesalazin-Zäpfchen und gereinigte mikronisierte Flavonoidfraktion können verabreicht werden (500mg 3×1). Beckenbodentraining ist auch wichtig und unterstützt den venösen Rückfluss. Diät-mäßig sollten Kleie (4 EL) oder Flohsamenhülsenpulver mit Joghurt oder Acidophilus, Bifidus und Probiotika verabreicht werden. Der behandelte Arzt sollte unbedingt informiert sein, und vor allem, wenn keine Besserung auftreten sollte aufgesucht werden.

  27. Hallo!
    Ich hatte meine ligatur am Freitag.
    Und habe immer noch Schmerzen…Beim Sitzen und auch beim Gehen!!!Ständig verspüre ich diesen Druck…ist alles voll unangenehm!!!
    Ist bei mir da was schief gelaufen??

    • Ein Druckgefühl nach der Gummibandligatur kann durchaus mehere Tage dauern, ist aber nicht üblich. Die Ursachen können zutief sitzende Ringen, Latexunverträglichkeit oder eine perianale Thrombose. Wenn das Hochlagern der Beine und Hepar.salbe keine Besserung bewirken, sollte man den behandelten Arzt wieder aufsuchen.

  28. Hallo,
    ich hab heute vor 5 stunden meine ligatur bekommen und schon stuhldrang.
    Kann ich ohne Probleme aufs Klo gehen oder sollte ich noch warten?
    Danke

    • Man empfiehlt 3 Stunden lang nicht groß aufs Klo zu gehen da ein gewisser Stuhldrang nach der Behandlung zu spüren sein kann. Danach ist kein Problem.

  29. Ich habe Angst vor der Ligatur. Wie lange kann ich warten, bis ich diese unbedingt durchführen lassen muß. Meine Hämorrhoiden sind nur ganz leicht nach außen getreten, dadurch ist auch die Reinigung erschwert. Der Proktologe meinte, wenn mich das nicht stört, könne ich noch abwarten.

    • Die Ligatur ist an und für sich schmerzfrei, ein kurzfristiges Ziehen und Stuhldrang wird öfters berichtet. Bei über 4000 Ligaturen im Jahren kommen etwa 2 Nachblutungen.

  30. Hallo, ich habe eine Frage und zwar hatte ich jetzt die erste Ligatur und habe nicht das Gefühl, dass es sich merklich gebessert hat. Der Gummi fiel schon am nächsten Tag ab, ich weiß allerdings nicht ob mit Hämorrhoide oder ohne. Ist das schlimm? Kann es sein, dass die Ligatur unwirksam war?

    • Da wird nicht bei jedem Patient eine Videorektoskopie durchführen könen, gelingt es nicht immer der Gummiband genau so zu plazieren wo man es gern hätte deshalb werden mehrere Bänder bei einer Sitzung eingesetzt die dann früher oder später herausfallen. Die Wirksamkeit wird erst bei der dritten Sitzung in 4 bis 6 wöchigem Abstand beurteilt.

  31. Hallo ich musste halbe Stunde nach der Behandlung aufs Wc gehen und ich glaub dass die Gumiband runtergefallen ist. In meinen Stuhlgang war einbischen Blut ist das normal? So schnell fehlt es runter ?

  32. Bei mir wurde vor knapp 1 Jahr eine Gummibandligatur durchgeführt, die schon von Beginn an schmerzhaft war und innerhalb der ersten Woche zu einer Fissur führte, die sich letztendlich chronifizierte und nach 2 Monaten operativ entfernt werden musste. Die Schmerzen danach waren extrem. Nun habe ich knapp 1 Jahr später im gleichen Bereich wieder Beschwerden in Form von bisher leichten Schmerzen. Ich habe jedoch große Angst vor einer neuerlichen Gummibandligatur. Wie groß ist das Risiko, dass es wieder zu einer Fissur kommt?

    • Es wurde scheinbar die Ligatur zu tief angelegt. Die Ligatur sollte unbedingt nur im Enddarm durchgeführt werden, da keine schmerzempfindlichen Nervenzellen vorkommen. Die Blutstauung nach der Ligatur kann auch Druckschmerzen vor allem am Endes des Tages, nach langem Sitzen, verursachen, es wird deshalb viel Bewegung bzw. abends die Beine hoch zu lagern empfohlen. Es kann auch zu einem Stuhldrang kommen, dieser ist durch druckempfindlichen Nervenzellen des Enddarmes ausgelöst und sollten in den ersten 3 bis 4 Stunden ignoriert werden.

  33. Ich hatte schon ein halbes Jahr Beschwerden und hatte vor einigen Tagen eine Gummibandligatur. Bis jetzt habe ich keine Probleme damit.
    Könnte der Auslöser auch mit Analsex zusammenhängen? Hatte dies das letze halbe Jahr nicht mehr praktiziert, wegen den Schmerzen. Wäre dies bei gebotener Vorsicht in Zukunft wieder möglich?

    • Analsex nach Gummibandligatur ist keine gute Idee. Wir empfehlen 3 Wochen Pause. Bei Schmerzen sollte eine Nifed.-Salbe verwendet werden

  34. Auch bei mir hat sich der Gummi bereits nach 2 Tagen gelöst.
    Ist es auch „normal“, dass ein Gummi aus der Scheide abfällt und es jetzt aus der Scheide blutet? Bitte um Antwort.Danke!

    • Ein Gummi sollte natürlich nicht aus der Scheide herausfallen. Wir haben keine Erfahrung mit der Gummibandligatur der Scheide. Die Ligatur wurd oft aber für die sogenannte Rektocelle angewandt und kann zur Blutung aus der Scheide führen. Wenn die Blutung weiter hin anhält sollte man die Ordination unverzüglich aufsuchen.

  35. Was passiert wenn der Gummi frühzeitig abfällt? Besteht damit die Gefahr einer Thrombose? Und ist es normal wenn man davon starke Schmerzen in der Scheide bekommt?

    • Manche Gummiringen sitzen nicht so fest und fallen frühzeitig aus ohne Gefahr einer Thrombose. Bei der Behandlung der vorderen Rektozele (Ausbuchtung des Enddarms Richtung Scheide) können vorübergehend Schmerzen auftreten

  36. Warum wird diese Methodebei Stadium 4 nicht vor einer Möglichen Operation in Erwägung gezogen?
    Kann man als Patient auf diese Methode bestehen?

    • Die Gummibandligatur kann in jedem Stadium durchgeführt werden, muss aber in fortgeschrittenen Fällen oft wiederholt werden.

  37. Sehr geehrte Damen und Herren,
    Ich habe vor vier Tagen meine zweite Ligatur bekommen. Habe nun immernoch ein Druckgefühl und ein brennen in diesem Bereich. Ist das normal? Sollte das Gewebe nicht schon tot sein?
    Im voraus Danke für Ihre Antwort.
    MFG

    • Die Ligatur fällt zwar einigen Tagen nach der Ligatur ab, es bleibt jedoch an der Abtragungsstelle ein Geschwür dass narbig heilen muss. Diese Heilung kann 10-14 Tage dauern manchamal länger, deshalb sind die Abständen zwischen der Ligatur mit 4-6 Wochen festgelegt worden

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