Symptomen; Lymphknotenvergrösserung – Lymphadenopathie

hay-hey

Definition

Lymphknoten sind an sehr vielen Stellen des Körpers zwischen die Lymphgefäße  geschaltet. Sie haben eine wichtige Bedeutung im Rahmen des Abwehrsystems des Körpers, wie etwa bei der Bildung der Lymphozyten (weiße Blutkörperchen,Abwehrzellen) und dienen als Filter für körperfremde Stoffe. Die Lymphknoten sind normalerweise etwa linsengroß und bei normaler Größe in der Regel nicht zu tasten. Tastbar vergrößerte Lymphknoten (Lymphknotenschwellungen; eine sogenante Lymphadenopathie) treten meist in der Hals, Achsel- oder Leistenregion auf.

Ursache

Es wird zwischen gutartigen und bösartigen Lymphknotenvergrößerungen unterschieden:

Gutartige Lymphknotenvergrößerungen –

finden sich bei Infektionskrankheiten (virale, bakterielle Infektionen, Pilzerkrankungen). Der ganze Körper oder die Knoten in der Nähe des Infektherdes können betroffen sein. So sind beispielsweise bei Infekten des Nasenrachenraums häufig die Lymphknoten am Hals und im Kieferwinkel vergrößert. Alle Infektionserkrankungen Vergrößerungen der Lymphknoten verursachen, besonders deutlich sind sie etwa bei Pfeifferschem Drüsenfieber, Masern, Mandelentzündung, HIV-Infektion (AIDS), Gürtelrose, Röteln, Hautinfektionen, Tuberkulose und bei vielen weiterem. Auch Erkrankungen des Immunsystems können zu Lymphknotenvergrößerungen führen, wie zum Beispiel rheumatische Erkrankungen.

Bösartige Lymphknotenvergrößerungen –

können bei Leukämien oder anderen bösartigen Erkrankungen des Immunsystems, aber auch bei bösartigen Tumoren (Krebs) auftreten. Beim Brustkrebs beispielsweise können die Lymphknoten in der Achsel der gleichen Seite vergrößert sein.

Symptome

Gutartige Lymphknotenschwellungen bei Infekten treten meist akut auf. Die Lymphknoten sind dann tastbar vergrößert, meist weich und in der Regel druckschmerzhaft. Am häufigsten finden sich entzündlich vergrößerte Lymphknoten am Hals unter dem Kiefer.

Bösartig vergrößerte Lymphknoten können sehr groß werden (bis pflaumengroß), sind meist hart, nicht schmerzhaft und häufig mit der Umgebung verbacken, das heißt in der
Haut nicht verschieblicht.

Diagnostik

Notwendige Untersuchungen
1. Blutlabor (Blutbild, Differentialblutbild, Blutkultur, Elektrolyte, Kreatinin, TSH-basal)
Laborparameter zu erheben, gehört zur Basisuntersuchung
2. Sonografie Abdomen (Leber, Milz, Lymphome) Sonografie Abdomen
3. Röntgen-Thorax
Weiterführende Untersuchungen
1. Feinnadelpunktion und Zytologie.
2. Magnetresonanz
3. Spiral-Computertomographie
4. Lymphknotenexstirpation

53 Kommentare

  1. Hallo, könnte reaktive Lymphknoten auch schmerzlos sein?
    Ich habe vor 3 Jahren ein PEC der Wange gehabt, nach der OP folgten Radiochemo, im Verlauf folgend Osteonekrose, so dass mir der Unterkieferknochen auf der entsprechenden Seite entfernt und durch ein Fibula- Transplantat ersetzt wurde… es folgte eine Wundheilungsstörung, mittlerweile ist alles soweit verheilt, ich habe dennoch immer wieder entzündete Stellen, nun hab ich 1- 2 verschiebbare, aber nicht schmerzhafte Lymphknoten auf der anderen Seite im Halsbereich….muss es immer gleich ein Rezidiv sein? LK sind kleiner als Erbse….

  2. Guten Tag.
    Ich habe am Hals und auf der Station 7 stark vergrößerte lymphknoten gehabt ,es wurde ein Knoten zur Abklärung geholt da ein Verdacht auf lymphom war, dieser sich aber nicht bestätigt hat, dann mit retuxymap über zwei Jahre behandelt wurde mit gutem Erfolg. Nun habe ich nach zwei Jahren eine Gürtelrose bekommen und dann kammen die lymphknoten wieder. Zur Abklärung wurde wieder einer entnommen und auch diese mal nichts gefunden. Meine Frage gibt es eine Alternative zu retuxymap oder immunsuppressiva.
    Danke mfg

    • Rituximab ist ein Antikörper gegen verschiedene Zellen des Immunsystems und als Krebstherapie bei Lymphomen verwendet. Das Medikament wird auch bei Autoimmunerkrankungen verwendet. Sie sollten mit Ihrem behandelten Arzt über anderen Therapiemöglichkeiten besprechen wenn Sie es nicht vertragen.

  3. Hallo Herr Doktor , seid Juni 2024 habe ich einen vergrößerten lymphknoten 1,5 cm in der linken Achsel
    Seitdem schmerzt meine Achsel immer wieder mal und der Schmerz strahlt bis in die Brust und in den Arm aus. Ich war bei meiner Frauenärztin darauf beim Radiologen bei meiner Hausärztin und alle haben Ultraschall gemacht und zwei Radiologen meinten er wäre wohl entzündlich aktiv. Ich hatte sogar eine Mammographie und auch da alles unauffällig. Meine Frage warum entzündlich ?? Und kann es sein das die vielleicht in der Mammographie was übersehen haben , einen Tumor oder so ?? Mich verwundert es das ich dieses Ziehen in der Brust habe. Ich habe öfters mal Entzündungen an meinen Händen und Fingern weil ich in der Reinigung mit Putzmitteln arbeite.
    Können sie mir sagen ob ich mir Gedanken machen muss. Meine Hausärztin meinte der lymphknoten sah von vorne kugelig aus und von allen anderen Seiten wieder oval wie er sein soll , fetthilus ist alles da!! Mache mir Gedanken das ich was bösartiges habe

    • Lymphknoten machen selten Schmerzen, wenn welche vorhanden sind ist die Ursache meist durch muskuläre Verspannung. Vielleicht wäre eine physiotherapeutische Begutachtung sinnvoll wenn alle sonstige Befunde im Normbereich sind

  4. Ich habe seit einigen Jahren einen tastbaren Knubbel auf der linken Seite des Halses. Nun kann ich noch einen zweiten Knubbel tasten.
    Denke, dass es Lymphknoten sind. Bin mir aber nicht sicher.
    Hatte es vor ein paar Jahren meiner damaligen Hausärztin gezeigt, die hat es abgetan und nichts weiter dazu gesagt.
    Nach Umzug haben wir keinen Arzt mehr vor Ort, da niemand mehr Patienten aufnimmt.
    Die Recherche im Internet macht eher Angst.

  5. Hallo,
    Ich habe seit 1 1/2 Jahren einseitig eine geschwollene Lymphknote. Damals fing es an mit der links Seite nun ist sie nicht mehr da aber jz auf der anderen Seite und das seit mehr als einem Jahr.

    Befund von vor einem Jahr (Ultraschall):
    Rechts am Lobus Colli angrenzend ein 11m im Durchmesser haltend sonomorphologisch unauffälliger Struktur. Weitere kleinere ebenfalls unauffällige Lymphknoten.

    Mittlerweile ist es viel größer. Ist eine Kontrolle ratsam??

  6. Ich habe seit fast 6 Monaten erbsengroße (ganz Mini) 2 angeschwollene Lymphknoten am Kiefer. Laut Radiologe (Sono) ist es nichts bösartiges. Ich bin auch top fit, mache mir dennoch sorgen, weil es ja heißt, dass wenn es keine Schmerzen verursacht und wenn es länger als 4 Wochen da ist, kann es was gefährliches sein. Was könnte der Grund sein? Reaktiver Lyhmknoten?

  7. Hallo,

    ich habe vor 4 Wochen einen Knoten in der rechten Leiste bemerkt. Es hieß, es seien mehrere Lymhknoten, jedoch reaktiv. Später habe ich auch merkt, dass ich in der linken Achsel auch einen Knoten habe. Der Arzt hat es abgetastet und meinte, es sei genau wie in der Leiste. Ich habe auch eine Vorsorgeuntersuchung gemacht und es waren keine auffälligkeiten, außer dass der Leukozyten bisschen hoch (10,6 G/l) war. Ich habe ebenfalls abgenommen, jedoch habe ich um Juli entbunden und ich stille. Es sagen viele, die Gewichtsabnahme sei wegen dem Stillen. Jetzt bin ich besorgt und weiß nicht was ich sonst machen soll.

    • Lymphknotenschwellung sind ganz normale Abwehrmaßnahmen des Körpers und wenn das Blutbild im Normbereich ist, sind andere Ursache für die Gewichtsabnahme zu suchen.

  8. Sehr geehrter Herr Doktor!
    Ich habe vor vier Tagen einen tastbaren Knoten hinter dem rechten Ohr (unmittelbar an die Ohrmuschel angrenzend) erfühlt- er ist ca 1cm breit, kaum verschiebbar, schmerzlos (von einem gelegentlichen Ziehen abgesehen) und nicht wirklich weich (an manchen Stellen leicht elastisch). Einen erkennbaren Infekt (von minimaler Symptomen in den Nebenhöhlen abgesehen) habe ich nicht. Bin in größter Sorge ob einer potenziell bösartigen Vergrößerung. Wie lautet Ihre Einschätzung dazu?

  9. Guten Tag

    Am Hals habe ich vor ca 6 Wochen einen Knubbel entdeckt
    Dieser wurde vor einer Woche untersucht/ US gemacht und Blutbild gross
    Ergebnis reaktiver Lymphknoten Größe ca 1,5 cm
    Es hieß harmlos auf Grund der Form
    Blutbild unauffällig
    Es könne ein Begleitsymtom meiner Schwangerschaft sein. Nachkontrolle ca 3 Monate nach Entbindung
    Wie stehen Sie dazu?

  10. Hallo!
    Ich habe seit 7-8 Wochen einen geschwollenen Lymphknoten unter der linken Achsel. Habe schon einen Ultraschall bekommen, leichten Druckschmerz wenn ich drauf drücke. Lt. Ultraschall ist er oval geformt, unauffällig und hat einen Fetthilus – weder weitere Untersuchungen empfohlen noch Reaktivität festgestellt. Kann der einfach so so groß bleiben? Wieso so lange, bzw. soll ich dem noch nachgehen? Es beunruhigt doch etwas, Nachtschweiß, Gewichtsverlust & Fieber hab ich aber alles nicht.

    LG!

  11. Guten Tag,

    mein Sohn 3 Jahre alt, hat einen vergrößerten Lymphknoten (1,5cm) an der linken Halsseite. Diese hat er schon seit ca 1 1/2 Jahre und die Ausprägung am Hals sieht man sofort.
    Blutbefund und Ultraschall sind laut Kinderarzt und HNO unauffällig.
    Wegen der Größe und der Sichtbarkeit macht es mir immer noch sorgen.
    Ich weiß das sie bei Infekten größer werden, diese schwellen abergg soviel ich weiß nach der Infektion wieder ab, aber bei meinem Sohn bleibt er so groß.
    Warum können Lymphknoten so groß sein/werden und so bleiben?

    Auf Ihre Antwort freue ich mich!

  12. Hallo, unsere Tochter (4 Monate), hat seit ca. 2 Wochen an der linken Leiste einen grossen Lymphknoten. Scheint nicht schmerzhaft, ziemlich hart und leicht gerötet aber nicht wirklich Infektion Zeichen. Sie wurde vor 2 Monaten operiert (Hernie Bd Leisten). Laut Sonographie die OP ist in Ordnung aber die Lymphknote weiter vergrößert.
    Was kann noch sein??
    Sie hat wieder Sonographie zu kontrolliert.

    • Etwa 5 von 100 Neugeborenen haben einen Leistenbruch. Jungen sind fünfmal häufiger betroffen als Mädchen. Auch bei Frühgeborenen ist das Risiko erhöht.
      Die kindliche Leistenhernie ist in den meisten Fällen eine indirekte, angeborene Hernie, die durch eine fehlende Obliteration des Processus vaginalis zustande kommt. Frühgeborene und Jungen sind ebenso wie die rechte Seite häufiger betroffen. Mit der Diagnosestellung, ist die Indikation zur operativen Versorgung gegeben.
      Der konventionelle Verschluss der Bruchpforte einer Femoralhernie erfolgt durch die Abtragung bzw. Einstülpung des Bruchsacks nach innen mit Naht an das Leistenband.
      Komplikationen kommen bei einer Leistenbruch-Operation nur sehr selten vor. Bei bis zu 10 Prozent der Kinder kann jedoch an der gleichen Stelle nach einiger Zeit erneut ein Bruch auftreten.
      Postoperative Schwellung und Rötung müssen beim behandelten Arzt unbedingt kontrolliert werden

      • ist ein vergrößerter Achsel-Lymphknoten 1,5 Jahre nach Brustkrebs-Akuttherapie mit Komplettremission oft besorgniserregend? Beim letzten MRT vor einem halben Jahr wurde (noch) keine Vergrößerung beschrieben, heute aber plötzlich schon. Sonst ist aber alles OK (im Hauptgewebe keine Anzeichen eines Rezidivs). Trotzdem beunruhigt mich der Lymphknoten jetzt klarerweise.

  13. Grüße Sie,
    ich habe vor ca. einem halben Jahr (gegen Ende der Schwangerschaft) einen vergrößerten Lymphknoten unter der linken Achsel ertastet, den ich gleich per Ultraschall untersuchen lassen habe. Es hieß es sei ein reaktiver Lymphknoten 1,5 cm groß und harmlos.
    Habe es vor 2 Wochen nochmals abklären lassen (auf eigenen Wunsch) und es hieß, es hätte sich auf knapp 2 cm vergrössert aber noch immer harmlos und es könnte sich sogar noch vergrößern. Es beunruhigt mich ein wenig. Stimmt das alles so?
    MfG

  15. Hallo
    reicht eine Utraschalluntersuchung aus um zu sagen das alles ok ist? Habe mehrere lymphknoten unter der achsel im ultraschall geschwollen seit mehreren Monaten
    Keiner möchte weitere Untersuchungen einleiten,aber es verunsichert mich extrem.

  16. Guten Tag!
    Meine Frage ist: Sieht man am MRT, ob ein Lymphknoten bösartig ist, oder nicht?
    Frauenarzt hat gesagt, nach 6 Monaten Kontrolle.
    rechts birads 3 links birads 2
    Das steht im Befund:

    Technik: Siemens Magnetom; Untersuchungsparameter: axial gewichtete T1, T2-gewichtete TSE- und
    ultraschnelle GRE-Sequenzen vor und nach iv. Applikation von Clariscan, Subtraktion, dynamische
    Kontrastmittelauswertung; axiale EPI-gewichtete Diffusionssequenz.
    ZD: Suspekter intramammärer LK rechts und axillär rechts BI-RADS 0
    Im Vergleich zur Voruntersuchung vom 29.11.2018 Größenprogredienz des intramammären
    Lymphknoten präpektoral im oberen äußeren Quadranten der rechten Mamma und in der rechten
    Axilla mit einem Maximaldurchmesser von nunmehr 1 cm, im Übrigen keine signifikante
    Befundänderung.
    Ergebnis:
    1. Weitgehend involutierter Drüsenkörper bilateral mit retromamillären Duktektasien.
    2. Im inneren oberen Quadranten der rechten Mamma eine größenstationäre, etwa 7 x 3 mm
    große, kontrastmittelaufnehmende hyperintense Läsion nachweisbar, in erster Linie
    kompatibel mit einem Papillom, DD: Fibroadenom. In den übrigen Mammaanteilen keine
    Areale mit malignitätstypischer Kontrastmittelkinetik und keine soliden expansiven Läsionen
    im Mammaparenchym nachweisbar.
    3. Größenprogredienter Lymphknoten im oberen äußeren Quadranten der rechten Mamma mit
    einem maximalen Querdurchmesser von 9 mm ohne signifikante Diffusionsrestriktion.
    4. In der rechten Axilla größenprogrediente, nunmehr bis 1 cm im Querdurchmesser haltende
    Lymphknoten in der rechten Axilla.

    Danke schön

    • Rechts: BI-RADS Kategorie 3: In diese Kategorie gehören Befunde mit hoher Wahrscheinlichkeit auf Gutartigkeit. Eine weitere Kontrolle sollte die Wahrscheinlichkeit auf gutartige Veränderungen erhärten. In der Regel sind Kontrollen in 6 Monaten durchzuführen bzw mit Ultrachall ergänzen

      Links BI-RADS Kategorie 2: Hierbei handelt es sich um Mammogramme mit sicher gutartigen Befunden.

  17. Im MRT meiner Brust sind zwei vergrößerte Lymphknoten aufgefallen. Die Radiologin zeigte sich unbesorgt, meine Frauenärztin meinte, bei Sportlerinnen, gäbe es schon mal vergrößerte Lymphknoten, sowohl in der Brust als auch in der Leiste.
    Ist das so??? Wenn ja: Warum vergrößern sich manche Lymphknoten bei sportlich aktiven Menschen?

    • Normale Lymphknoten werden in allen bildgebenden Untersuchungen typischerweise als klar abgegrenzte Gebilde beschrieben, kleiner als 10 mm, mit ovaler oder nierenförmiger Form und Hilusfett, normalerweise an einer peripheren Stelle neben einer Vene. Der häufigste Ort (etwa 70 %) sind die oberen äußeren Quadranten, er kann sich jedoch auch an einer beliebigen Stelle in der Brust befinden. Erst abnormale Merkmale wie verminderter oder fehlender Hilus, verdickter Kortex, nicht umschriebene Ränder, vergrößerte Größe rechtfertigen eine zusätzliche Nachuntersuchung, um eine Malignität auszuschließen. Das Lymphsystem wird durch muskuläre Aktivität besonders stimuliert, da dass das Lymphsystem effektiver fließt, und möglicherweise dazu beitragen, Infektionen und anderen Krankheiten vorzubeugen.

  18. habe am Kopf einen 2 zent große Geschwulst schwarzer Hautkrebs. würde frühzeitig raus geschnitten
    würde auch noch mal nach geschnitten.
    Ultraschall, MRT und CT alles in Ordnung. wollen aber am Hals den Lymphknoten entfernen, Vollnarkose.
    Aber warum???

    • Die Entfernung des Wächters-Lymphknoten am Hals dient zur Abklärung einer Metastasierung bei Melanom sodass eine entsprechende postoperative Therapie durchgeführt wird.

      • Guten Tag meine Mama hat angeschwollene Lymphknoten im Bauchbereich Lymphom und 3 Grad.

        Haben sie eine Ordination und wg Termin eürfe ich mich gerne erkundigen.

        Gibt es ev alternativen zu Chemo?

        Besten Dank.

        • Liebe Fr Adnana, Lymphome sind eine ernste Erkrankung und werden von Onkologen /Hämatologen behandelt. Glücklicherweise ist die onkologische Lymphom Behandlungen immer besser und verbessern deutlich die Prognose.

  19. Hallo,

    habe beidseitig vergrößerte Lymphknoten an der Leiste.(Brennen) Leistengegend durch MRT fest gestellt.-keine Hernie
    Welche weitere Untersuchungen würden sie empfehlen zb. Blutkultur etc..

    mfg.
    oliver

  20. Hallo, unsere Tochter 24 J hat seit ca. 2 Jahren an der linken Halsseite einen 2,50cm grossen Lymphknoten. Sämstliche Untersuchungen wurden gemacht. Eine OP kommt anscheinend nicht in frage da die Gefässe zu gefährlich nahe liegen. Kontrolle alle 6 mon. Das Gefühl ist einfach nur schlimm wenn man nicht weiss was los ist. Warum kann man das nicht feststellen? Gibt es möglichkeiten? Mrt, CT, Ultraschall alles gemacht…. Danke!

    • Sind die Zähnen saniert und die HNO-Begutachtung unauffällig wäre eine Biopsie zu empfehlen. Wenn der behandelte Arzt meint es sei zu nah am Gefäß wird er ein Gefäßchirurg beiziehen.

  21. guten Tag ich mochte fragen WHO finde ich eine gute Arzt für Lymphknoten? immer linke seine Schlüsselbein habe eine Lymphknote und jede Arzt sag das ist normal aber ich finde das nicht normal 😔 Weill dort soll normale weißte nicht mansch eine Lymphknote Spuren. danke für Antwort

    • Eine Ultraschall-Untersuchung der Lymphknoten zeigt, ob es sich um eine reaktive Lymphadenopathie oder ob pathologische Hinweise vorhanden sind. Sportliche Aktivitäten verstärkt der Lymphfluss und ist ein gutes Zeichen. Lymphknoten machen keine Schmerzen

  22. Hallo,
    ich hatte einen grösseren Abszess im Unterkiefer, 3 gesunde Zähne mussten gezogen werden. Ich bekam für 10 Tage ein Antibiotikum. Heute ist mein erster Tag ohne Antibiotikum, meine axiliären Lymphknoten und die Lymphknoten am Hals sind aber immer noch sehr schmerzhaft. Nicht geschwollen, ich kann nichts tasten, aber es schmerzt ab und zu. Das Antibiotikum habe ich nicht gut vertragen, habe auch etwas Ausschlag, sehr wenig. Kein Fieber, kein Nachtschweiss, fühle mich insgesamt nicht ganz fit.
    Ich weiss ich muss zum Arzt, habe aber Bedenken wegen der Maschinerie in die ich hineinkomme wenn ich das Wort Lymphknoten nur erwähne. Trotzdem werde ich gehen; habe in einer Woche den nächsten Zahnarzt Termin – kann ich so lange warten oder muss ich sofort
    etwas unternehmen ?

  23. Schöne guten Tag bitte ich habe bei Ohren 2,5 Grose Lymphozyten. War 6mall bei HNO artz 4 mall spitall jede sag mi ich soll nehmen schmerzmittel nur . Das bedauret 6 wiche shon .

  24. Habe bei lunge einen geplatzten lymphknoten.
    Kann mann das medikamentsiös behandeln
    Ohne seitlichen lungenausgang.
    Meine tellephonnummer kann ich schicken.

    • Ein geplatzter Lymphknoten gibt es nicht. Wenn es sich um ein verdächtigerer Lymphknoten handelt müssen verschiedene Untersuchungen (CT, MRT, PET) beigezogen werden und, wenn unschlüssig, muss eine Probeexzision (Biopsie) erfolgen und je nach Lage thorakoskopisch (Schlüsselloch-chirurgie) oder CT-gezielt entnommen werden .

  25. Sehr geehrte Damen und Herren,
    kürzlich habe ich bei mir hinter meinen Ohren etwas rundes gespürt.
    Links ist es mehr zu spüren als rechts.
    Nun habe ich auch noch am linken Fuß an der rechten Seite , etwa 1 cm große Kugel festgestellt.Muss ich mir Sorgen machen?
    Da ich 2009 im Februar bösartigen Nierentumor hatte und Pankriasabdinomfistelresektion .
    Der Nierentumor war eingekapselt und war nicht verstreut.
    was soll ich machen ?

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