Einführung
Bei einer Proktoskopie (Rektoskopie) ist es möglich, das Innere der
letzten 10 bis 15 cm des Dickdarms anzusehen und dabei auch Gewebeproben von bestimmten Bereichen
der Schleimhaut zu entnehmen. Mit einem starren Rohr, durch dessen Optik der Arzt in den Darm sehen kann,
wird diese Untersuchung durchgeführt. Ein solches Instrument wird Rektoskop oder auch Proktoskop genannt.
Damit lassen sich Hämorrhoiden und andere Erkrankungen in Afterbereich behandeln.
Anatomie und Funktion des
oberen Verdauungstrakts:
Als Enddarm bezeichnet
man das letzte Stück des Dickdarms. Im Enddarm wird der Stuhl vor der Defäkation gespeichert. Der Schliessmuskel des
Afters schliesst den Enddarm nach aussen ab. Für einen kompletten Abschluss sorgen die Gefässpolster, in deren Bereich
sich Hämorrhoiden bilden können.
Was sind die Gründe für eine Rektoskopie?
Viele Erkrankungen und
Störungen des Enddarms, wie Entzündungen, Blutabgang,
Abgang von Schleimabsonderungen, Hamorrhoiden und änderungen der
Stuhlgewohnheiten können nur dann richtig diagnostiziert und behandelt
werden, wenn sich der Arzt ein Bild von der Beschaffenheit der Schleimhaut des
Enddarms machen kann. Häufig kommen Hämorrhoiden, knotenförmige
Erweiterungen der Venen im Afterbereich vor. Weitere Erkrankungen im Bereich des Afters
sind Fisteln (krankhafte Gangsysteme), Fissuren (kleine Einrisse) und Ekzeme, die teilweise
heftig jucken können. Auch diese Erkrankungen werden während der Proktoskopie
erkannt und behandelt.
Untersuchung
Die Untersuchung verursacht
keine Schmerzen. Für die Untersuchung ist eine
Vorbereitung notwendig. Es wird vor der Untersuchung ein kleiner Einlauf
gemacht. Sie liegen bequem auf der linken Seite. Das Proktoskop wird vorsichtig
durch den After vorgeschoben. Ein Gleitgel erleichtert das Einführen und mindert
das Brennen. Komplikationen bei dieser Untersuchung sind nicht bekannt. Wichtig ist
die richtige Vorbereitung: Wenn der Darm nicht leer ist, kann der Arzt die Schleimhaut
nicht vollständig beurteilen. Bitte befolgen Sie daher genau die Regeln
zur Vorbereitung, wie sie Ihr Arzt mit Ihnen abgesprochen hatte. Für die Behandlung
der Hämorrhoiden gibt es zwei Möglichkeiten, von denen der Arzt die für Sie günstigste
auswählen wird.
Bei der Gummiligatur wird ein kleiner Gummi über den Ansatz der
Hämorrhoide geschoben. Die Blutzufuhr wird unterbrochen und die Hämorrhoide
stirbt ab. Sehr selten kommt es nach der Entfernung zu Blutungen, Schmerzen oder Entzündungen
Biopsie
Mit einer Biopsie kann
Gewebe für eine histologische
Untersuchung entnommen werden. Wenn Sie unter
Blutungsneigung leiden, Rheuma- oder gerinnungs-
hemmende Medikamente einnehmen, sagen Sie es
bitte dem Arzt! Komplikationen können lediglich dann
auftreten, wenn Sie gerinnungshemmende Medikamente
einnehmen.
Schleimhautwucherungen, sogenannte Polypen können
durch das Rektoskop entfernt werden.Sehr selten kommt
es nach einer Polypenentfernung großer Polypen zu einer
Nachblutung. Diese läßt sich jedoch mit dem Coloskop
stillen. In extrem seltenen Fällen kann es zu einer
Perforation der Darmwand kommen, die dann operativ
versorgt werden muß.
Nach einer Untersuchung
Nach der Untersuchung können
Sie essen, was Sie
wollen. Bei Blähungen helfen Bewegung oder eine
Wärmflasche auf den Bauch. Wenn Sie eine
Beruhigungsspritze erhalten haben, fahren Sie an
diesem Tag nicht mehr mit dem Auto. Tätigkeiten, bei denen Sie sehr
konzentriert
sein müssen (z.B. Bedienen von Maschinen) dürfen Sie an diesem
Tag nicht mehr
ausführen. Nach einer Polypenentfernung achten Sie bitte auf Schmerzen
oder
Blutabgang und informieren gegebenenfalls Ihren Arzt. Nach einem komplizierten
Eingriff wird Ihr Arzt Ihnen genau erklären, was Sie für die
erste Zeit nach
der Untersuchung zusätzlich beachten müssen.
Zusammenfassung
Damit die Proktoskopie
problemlos durchgeführt werden kann, sollten Sie folgendes
beachten:
Die Untersuchung verursacht
keine Schmerzen
Bitte sagen Sie dem Arzt, ob
eine der folgenden Angaben auf Sie zutrifft:
Blutungsneigung
Einnahme blutverdünnender
Medikamente und Vorliegen einer Allergie
Wenn sie nach der Behandlung
von Hämorrhoiden oder Fissuren Schmerzen,
Fieber haben oder Blutabgang
beobachten, dann informieren Sie bitte Ihren Arzt!
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