Definition
Lymphknoten sind an sehr vielen
Stellen des Körpers zwischen die Lymphgefäße
geschaltet. Sie haben eine wichtige Bedeutung im Rahmen des Abwehrsystems
des
Körpers,wie etwa bei der Bildung der Lymphozyten (weiße Blutkörperchen,Abwehrzellen)
und dienen als Filter für körperfremde Stoffe. Die Lymphknoten
sind normalerweise etwa
linsengroß und bei normaler Größe in der Regel nicht
zu tasten. Tastbar vergrößerte
Lymphknoten (Lymphknotenschwellungen) treten meist in der Hals, Achsel-
oder
Leistenregion auf.
Ursache
Es wird zwischen gutartigen
und bösartigen Lymphknotenvergrößerungen unterschieden:
Gutartige
Lymphknotenvergrößerungen -
finden sich bei Infektionskrankheiten (virale,
bakterielle Infektionen, Pilzerkrankungen).
Der ganze Körper oder die Knoten in der Nähe
des Infektherdes können betroffen sein.
So sind beispielsweise bei Infekten des Nasenrachenraums
häufig die Lymphknoten
am Hals und im Kieferwinkel vergrößert.
Alle Infektionserkrankungen Vergrößerungen
der Lymphknoten verursachen, besonders deutlich
sind sie etwa bei Pfeifferschem
Drüsenfieber, Masern, Mandelentzündung,
HIV-Infektion (AIDS), Gürtelrose, Röteln,
Hautinfektionen, Tuberkulose und bei vielen weiterem.
Auch Erkrankungen des
Immunsystems können zu Lymphknotenvergrößerungen
führen, wie zum Beispiel
rheumatische Erkrankungen.
Bösartige
Lymphknotenvergrößerungen -
können bei Leukämien oder anderen
bösartigen Erkrankungen des Immunsystems,
aber auch bei bösartigen Tumoren (Krebs)
auftreten. Beim Brustkrebs beispielsweise
können die Lymphknoten in der Achsel der
gleichen Seite vergrößert sein.
Symptome
Gutartige Lymphknotenschwellungen
bei Infekten treten meist akut auf.Die Lymphknoten
sind dann tastbar vergrößert, meist weich und in der Regel
druckschmerzhaft. Am
häufigsten finden sich entzündlich vergrößerte Lymphknoten
am Hals unter dem Kiefer.
Bösartig vergrößerte Lymphknoten können sehr groß
werden (bis pflaumengroß), sind
meist hart, nicht schmerzhaft und häufig mit der Umgebung verbacken,
das heißt in der
Haut nicht verschieblicht.
Diagnostik
Notwendige
Untersuchungen
1. Blutlabor (Blutbild, Differentialblutbild,
Blutkultur, Elektrolyte, Kreatinin, TSH-basal)
Laborparameter zu erheben, gehört zur Basisuntersuchung
2. Sonografie
Abdomen (Leber, Milz, Lymphome) 
3. Röntgen-Thorax
Weiterführende
Untersuchungen
1. Feinnadelpunktion und Zytologie.
2. Magnetresonanz
3. Spiral-Computertomographie
4. Lymphknotenexstirpation
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