| Copyright © 2005, Dr. Philippe Bull. Alle Rechte vorbehalten. |
 |
 |
|
  |
 |
||
 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Definition Gelbfärbung von Kaut,
Schleimhäuten und Skleren infolge Einlagerung von Bilirubin imGewebe. Ursache:  Akute Hepatitis (Leberentzündung) Durch Gallenwegsverschluss durch
Steine oder TumorenMeist wird mit Hepatitis eine Virusinfektion der Leber bezeichnet (Virushepatitis). Aber auch einige Medikamente, bestimmte Infektionskrankheiten und Alkoholmissbrauch können eine begleitende Lebererkrankung verursachen, bei der die Funktion der Leber als Entgiftungs- und Stoffwechselorgan eingeschränkt wird. Ein Ikterus kann durch Hämolyse oder durch mangelhafte Bildung oder eine Abflussstörung von Galle zustande kommen. Eine Gallebildungsstörung findet sich bei Erkrankungen des Leberparenchyms (Hepatitiden, toxische Leberschädigung, Leberzirrhose im fortgeschrittenen Stadium). Eine Abflussstörung der Galle kann zustande kommen bei Cholangitiden oder durch ein Konkrement, einen Tumor oder eine sonstige Raumforderung im Verlauf der Gallenwege. In nicht zu seltenen Fällen ist der Ikterus kein Zeichen einer Erkrankung sondern einer harmlosen Stoffwechselanomalie (Gilbert-Meulengracht Syndrom). Symptome Etwa zwei Drittel aller Infektionen
verlaufen ohne Symptome, oder so leicht, dass dieBetroffenen gar nicht merken, dass sie eine Hepatitis haben. Nur im Blut lassen sich später Antikörper nachweisen. Doch es gibt auch sehr schwere Erkrankungen, die durch ein Leberversagen lebensbedrohlich werden. Folgende
Beschwerden können auftreten: Fieber, Abgeschlagenheit,
Gliederschmerzen Bauchschmerzen,
Durchfall  ,
übelkeit
Gelenkschmerzen Hautausschlag Gelbsucht
(Gelbfärbung von Haut und Augen) dunkelbraune
Färbung des Urins Entfärbung
des Stuhls Juckreiz am
ganzen Körper LymphknotenvergrößerungDiagnostik Notwendige
Untersuchungen1. Anamnese und klinische
Untersuchung. Bei der Anamnese darf die Frage nach denMedikamenten keinesfalls fehlen 2. Digitorektale Untersuchung 3. Stuhluntersuchung auf Keime, Parasiten und Blut 4. Sonografie Abdomen (Abszess) 5. Blutlabor (CRP, Blutbild, Blutzucker, Elektrolyte, Kreatinin, TSH-basal) Laborparameter zu erheben, gehört zur Basisuntersuchung Therapie Symptomatisch durch ausschalten
sämtlichen Noxen und reichliche Flüssigkeitszufuhr.Verhaltensregeln Beim Hepatitis-A-Virus spielt
Hygiene eine wichtige Rolle. Wer vor einer Reise in einLand mit schlechten hygienischen Verhältnissen auf Nummer Sicher gehen will, kann sich gegen Hepatitis A impfen lassen. Die Kosten für eine solche Reiseimpfung müssen Sie allerdings selbst tragen. Die gesetzlichen Krankenkassen dürfen sie nicht übernehmen. Gegen eine Ansteckung mit Hepatitis
B und C kann man sich durch einen geschütztenGeschlechtsverkehr mit Kondomen schützen. Blutkonserven werden mittlerweile
so gut getestet, dass das übertragungsrisikofür Hepatitis B und C extrem gering ist. Jedoch sollte, wenn möglich immer an Eigenblutspenden gedacht werden. Auch gegen Hepatitis B gibt
es eine Impfung. Für Menschen mit erhöhtem Risiko(z.B. Medizinisches Personal) ist sie in jedem Fall erforderlich. Die Ständige Impfkommission in Deutschland empfiehlt neuerdings eine Impfung aller Kinder gegen Hepatitis B. Sprechen Sie deshalb mit dem Kinderarzt und/oder Ihrer AOK wegen der Kostenübernahme. |
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
