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| Definition Als Fieber wird die Erhöhung
der Körpertemperatur über 38 Grad Celsius (im Mundgemessen) bezeichnet.Normalerweise ist der Körper eines Erwachsenen 37 Grad warm. Bei kleinen Kindern ist die Temperatur immer etwas höher. Meistens entsteht Fieber, weil der "Temperaturfühler" im Gehirn "verstellt" wird, eine höhere Temperatur wird dann als normal angenommen. Wenn der Körper seine Wärme nicht mehr nach außen abgeben kann ( bei Wassermangel), tritt ebenfalls Fieber auf ("Durstfieber"). Ab 40 Grad Celsius Körpertemperatur leidet die Gehirnfunktion, Verwirrtheit und Krämpfe können die Folge sein. Steigt das Fieber über 42 Grad so werden die Organe zerstört und der Kranke stirbt, wenn er nicht behandelt wird. Ursache Fieber ist ein Anzeichen verschiedener
Erkrankungen. Sehr häufig tritt es beiInfektionskrankheiten, auf. Auch Entzündungsherde im Körper können Fieber verursachen. Dazu gehören:  Abszesse und eiternde Wunden Blinddarmentzündungen
 Harnwegsinfekte Mittelohrentzündung oder
Mandelentzündungen Hirnhautentzündungen LungenentzündungenWeitere Gründe für
Fieber sind: Krebserkrankungen Störungen des Immunsystems Schädigungen des Gehirns,
die den "Temperaturregler" stören (Vergiftungen,Verletzungen, Schlaganfälle) Extreme Bedingungen durch feuchte
Hitze und Wassermangel Bestimmte ArzneimittelSymptome Beim Fieberanstieg durch Infektionen
kommt es häufig zunächst zu Frieren,Schüttelfrostund Gänsehaut. Wenn die Körpertemperatur nicht mehr weiter steigt oder das Fieber sinkt, kommen Hitzegefühl und Schwitzen. Bei Fieber gehen auch Herz und Atmung schneller. Säuglinge und Kleinkinder reagieren auf einen raschen Fieberanstieg manchmal mit Krämpfen. Diese Fieberkrämpfe sind kein Zeichen für ein lebenslanges Krampfleiden (Epilepsie),sondern verschwinden meist im Schulalter. Die Krämpfe dauern nicht länger als 10 Minuten und hinterlassen in der Regel keine Schäden im Gehirn. Fiebertypen Kontinua Remittierend Intermittierend Periodisch OndulierendDiagnostik Notwendige
Untersuchungen1. Blutlabor (CRP,Blutbild,
Blutzucker, BSG, Elektrolyte, Kreatinin2. Anamnese und Untersuchung 3. Röntgen-Thorax 4. Blutkultur (3 mal) 5. Untersuchung des Abdomens 6. Urinsediment und - kultur 7. Sonografie Abdomen (Abszess) Therapie Symptomatisch durch ausschalten
sämtlichen Noxen und reichliche Flüssigkeitszufuhr.Bei Fieber sollte man viel trinken, weil der Körper vermehrt Wasser verliert. Zum Fiebersenken kann man kalte Wadenwickel machen. Bei Kindern, die unter Fieberkrämpfen leiden, sollte darauf geachtet werden, dass die Temperatur unter 39 Grad bleibt. Dabei helfen Fieberzäpfchen oder auch alte Hausmittel (z.B. Wadenwickel oder Eisbeutel in den Leisten). Mit Medikamenten kann man das Fieber in den meisten Fällen senken, diese sollten jedoch nicht über längere Zeit genommen werden. Wenn das Fieber mehr als zwei oder drei Tage andauert, dann sollte die Ursache unbedingt gesucht und bekämpft werden. Therapeutische
Maßnahmen bei postoperativem FieberBis
zum zweiten postoperativen Tag sind Temperaturen bis 38 Grad Celsius nichtungewöhnlich (Postaggressionsstoffwechsel, Resorptionstemperaturen). Bei Temperaturen, die danach auftreten, ist eine gewissenhafte Infektherdsuche angezeigt: Wundinspektion Labor ( BB, CRP, BSG) Röntgen-Thorax Blutkultur (3 mal) Untersuchung des Abdomens Urinsediment und - kulturBei Temperatur über 38
Grad Celsius: Kühlakkus auf Leistenregion
und in Achselhöhle Wadenwickel Paracetamol® 1g Supp.Bei Temperatur über 39
Grad Celsius: Novalgin® (Metamizol) 1
g in 50 ml Kurzinfusion Aspirin® (Azetylsalicylsäure)
1g . (nicht bei Ulcus-anamnese) ggf. kalkulierte Antibiose z.B.
mit Augmentin® 2.2 g 3 x /d i.v. oder Augmentin® 625 mg1-1-1-1 p.o. Ggf."lytischer Cocktail": 1 Amp. 50mg Dolantin® (Pethidin) 1 Amp. 0,3mg Hydergin® (Dihydroergotoxin) 1 Amp. 50mg Atosil® (Promethazin)
auf 100ml NaCl 0,9% als Kurzinfusion i.v. geben.(Dosierung nach Hämodynamik und Vigilanz) cave: Atemdepression, intensive überwachung erforderlich Therapieprinzipien und Medikamentendosierungen |
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