Definition- Die Blutung ist immer eine Warnung
Blutung aus dem Gastrointestinaltrakt - Ursache:

Obere Gastrointestinalblutung: Duodenalulkus  , Magenulkus  , ösophagusvarizen,
    erosive Gastritis  

Untere Gastrointestinalblutung: Hämorrhoiden  , anorektale Verletzung  , Polypen,
    Divertikel  , Mesenterialinfarkt und Tumoren 

Oft handelt es sich bei rektaler Blutungen um harmlose funktionelle Beschwerden durch
Verletzung der Schleimhaut. Die Klärung der Ursachen darf aber keinesfalls
vernachlässigt werden, denn auch Grunderkrankungen wie Polypen oder Tumoren
können eine Blutung verursachen.

Symptome

A. Verdacht auf obere Gastrointestinalblutung
Teerstuhl (Eisenpräparate können ebenfalls zur dunklen Stuhlverfärbung führen,
    im Zweifelsfall Hämocult-Test nehmen)

Blutungsanämie

Hämatemesis (Frischblut oder kaffeesatzartiges Blut)

B. Verdacht auf untere Gastrointestinalblutung
Frischblut, Blut am Stuhl und Papier

Blutungsanämie

Hämatechesis (rektales Frischblut oder kaffeesatzartiges Blut)

Diagnostik

    Notwendige Untersuchungen

1. Anamnese und klinische Untersuchung. Bei der Anamnese darf die Frage nach
     den Medikamenten keinesfalls fehlen.

2. Digitorektale Untersuchung

3. Gastroskopie  

4. Coloskopie mit Biopsie  

5. Sonografie Abdomen (Leber, Niere, Aszites)  

6. Blutlabor (CRP, Blutbild, Blutzucker, Elektrolyte, Kreatinin, TSH-basal)

Therapie

Blut- und Volumensubstitution nach Hb-Wert und Kreislauf-situation

Patient nüchtern lassen

Magensonde legen

Gastroskopie und Coloskopie veranlassen (vorher Gerinnungswerte aktualisieren )

Verdachtsdiagnose
Wegweisende Untersuchung

Verhaltensregeln
Es blutet bei hartem Stuhl oder nach dem Pressen? Suchen Sie einen Arzt auf.
    faserreichem Obst (z. B. Orangen, Ananas). Bananen, Birnen enthalten kaum Ballast.

Sie sind über fünfzig? Lassen Sie sich eine Darmspiegelung machen!

Die Blutung aus dem Darm besteht fort, auch nachdem sie alle unten stehenden
    Verhaltensregeln befolgt haben und der Stuhl normal geformt ist? Suchen Sie
    unbedingt bald einen Arzt auf und lassen Sie sich eine Darmspiegelung machen.

Der Stuhl ist verformt oder wird finger- bzw. bleistiftdünn, der Stuhlrhythmus verändert
    sich bei sonst unveränderten Lebensgewohnheiten: Lassen Sie sich sofort
    untersuchen, es liegt möglicherweise eine Erkrankung vor, die den Darm einengt.

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