BESENREISER

Definition

Mit Beginn des Frühjahres verhelfen besseres Wetter und längere Tage wieder zu einem ganz neuen Körpergefühl. Nach langen Wintermonaten greifen viele Frauen jetzt wieder zu luftiger Kleidung. Endlich darf Frau wieder Bein zeigen. Nicht selten folgen beim ersten Blick in den Spiegel jedoch Ernüchterung und Enttäuschung: neben ästhetischen Schönheitsfehlern wie Besenreisern oder Cellulite trüben gesundheitsgefährdende Makel wie Krampfadern die wieder gewonnene Freude an der Beinfreiheit. Dabei stehen schöne, schlanke und gesunde Beine ganz oben auf der Wunschliste einer Vielzahl von Frauen.

Besenreiser stören das ästhetische Empfinden vieler Frauen erheblich. Obwohl sie keine unmittelbare Gesundheitsgefährdung jedoch Meist nur ein kosmetisches Problem darstellen - leidet doch eine Mehrzahl von Frauen unter diesen kleinen Schönheitsfehlern, besonders wenn sie großflächig auftreten. Viele Patienten vermeiden deshalb in der wärmeren Jahreszeit das Tragen von Röcken und kurzen Hosen.

Was viele nicht wissen: Moderne und sanfte OP-Techniken, spezielle Verhaltensweisen und einfache Tipps helfen bereits, die Beine optisch wie medizinisch erneut in Schwung zu bringen.

Kleinste Gefäßveränderungen werden mittels Laser behandelt. Bei stärkerer Ausprägung verödet der Facharzt für Venenerkrankung, auch Phlebologe genannt, die betroffenen Blutgefäße.

Vor einer Verödung, auch als Sklerosierung bezeichnet, klärt der Venenexperte mit Hilfe einer Ultraschalluntersuchung genau ab, ob eine Erweiterung der vorderen oder hinteren Stammvene vorliegt. In diesem Fall empfiehlt sich, diese vorher entfernen zu lassen. Schätzt sodann der Arzt die geplante Behandlung als unbedenklich ein, injiziert er in die Äderchen einen speziellen Schaum, der eine Entzündung an den Gefäßwänden hervorruft.

Nach dem circa 10- bis 20-minütigen Eingriff tragen die Patienten am gleichen Tag einen speziellen Kompressionsstrumpf, der Thrombosen und Blutergüssen vorbeugt. Verödungen führt der Arzt ambulant ohne Betäubung durch, da der Patient lediglich einen kleinen Einstich spürt.

Zumeist erfordert die Besenreiserbehandlung mehrere Sitzungen, um ein stabiles Endergebnis zu erzielen. Nach dem Eingriff sollte der Patient für ein paar Wochen Sonne meiden, um Pigmentstörungen entgegenzuwirken - ansonsten beeinträchtigt die Verödung keinerlei Lebensbereiche.

Kosten: für die Erstbehandlung 300 €
für Nachfolgebehandlungen jeweils 150 €


Zielsetzung
Das Ziel der Behandlung besteht in der Normalisierung oder Besserung der
venösen Hämodynamik, in der Besserung oder Beseitigung von Stauungsbeschwerden,
in der Abheilung oder Senkung der Rezidivrate von venösen Ulcera und anderen Formen
trophischer Störungen sowie der Verhinderung von weiteren Komplikationen

Dieses Ziel kann durch verschiedene Maßnahmen erreicht werden.Die Eingriffe
sollen so wenig invasiv wie möglich gestaltet werden,

Indikation
Die Indikation zur Behandlung orientiert sich am Wunsch des Patienten


Kontraindikationen zur Besenreiser-Behandlung
    Absolut:
    1. Akute tiefe Bein- und Beckenvenenthrombose (Phlebothrombose).
    2. Hämodynamisch relevante Kollateralfunktion von Venensegmenten (z.B. beim
        postthrombotischen Syndrom).
    3. Suffiziente Stammvenen und suffiziente Anteile von Stammvenen, soweit sie als
        ransplantatmaterial für koronare oder periphere Gefäßrekonstruktionen in Frage
        kommen.
    Relativ:
    1. Schwere Allgemeinerkrankung
    2. Bettlägerigkeit
    3. Störung der Hämostase
    4. Arterielle Verschlußkrankheit nach Schweregrad
    5. Lymphödem (strenge Indikationsstellung unter Berücksichtigung
        pathophysiologischer Kriterien).
    Temporär:
    1. Einschränkung der allgemeinen Operabilität.
    2. Varikose in der Schwangerschaft (Ausnahme aszendierende Varikophlebitis)
    3. Infektionen im Operationsgebiet
    

Diagnostische Abklärung vor der Behandlung
Vor einer Verödung klärt der Arzt mit Hilfe einer Ultraschalluntersuchung genau ab, ob eine Erweiterung der vorderen oder hinteren Stammvene vorliegt. In diesem Fall empfiehlt sich, diese vorher entfernen zu lassen. Schätzt sodann der Arzt nach Ausschluss sämtlichen Risikofaktoren die geplante Behandlung als unbedenklich ein, wird die verschiedene angebotene Verfahren mit dem Patient besprochen.

Verödung
Das Veröden der Krampfadern, Sklerosierungstherapie genannt, nimmt einen grossen Stellenwert bei der Behandlung von Venenleiden ein. Es handelt sich um ein preiswertes, leicht durchzuführendes Verfahren, das ambulant anwendbar ist und, wenn richtig von Experten angewandt, kaum Nebenwirkungen beinhaltet. Das Prinzip ist einfach: In die Krampfader wird ein Verödungsmittel gespritzt, das zu einer Entzündungsreaktion an den Venenwänden führt. Hierdurch verkreben die Venenwände miteinander. Dieser Prozess wird sich nach 1-2 Wochen weiters entfalten, ist aber erst nach 3 Monaten vollständig abgeschlossen. Der Körper baut über Monate hinweg diese Venen ab - sie verschwinden.


Schaumverödung

Die Schaumverödung ist eine nicht ganz neue Methode die eine Wiedergeburt findet, die wesentlich effizienter ist als alle bisherigen Spritzentechniken. Hierbei wird anstatt einer Flüssigkeit ein speziell präparierter Schaum in die Venen hineingespritzt. Der verklebende Effekt ist wesentlich stärker als bei allen bisherigen Methoden.


Die Schaumverödung benötigt weiterhin einen Strumpf je nach Größe zur Nachbehandlung, ist fast schmerzfrei und zur Zeit das beste Verfahren für größeren Besenreiser bei der Verödungsbehandlung. Dagegen brauchen kleinere Besenreiser keine Kompression nach der Behandlung.

Laser

Sonst häufig zu beobachtende Blutergüsse am Oberschenkel treten bei endovenösen
Lasertherapie nicht auf.“

Mehr Information zur Laserbehandlung

Verhalten nach Verödung :
  
1. Unmittelbar nach der Verödung verkleben wir die Einstichstellen und ziehen einen
    Stützstrumpf der Kompressionsklasse II über das Bein.
2. Bitte belassen Sie diesen Strumpf vom Zeitpunkt der Verödung bis zum Abend des
    zweiten folgenden Tages (also auch über zwei Nächte) am Bein.
3. An den folgenden 15 Tagen tragen Sie den Strumpf bitte nur mehr tagsüber.
4. Zweimal täglich behandeln Sie die verödeten Stellen mit der Ihnen verordneten Salbe.

mehr Information über Verhalten nach Verödung

Mögliche Komplikationen
 Die Nebenwirkungen sind gering: Neben einer sehr seltenen allergischen Reaktion auf das Verödungsmittel kann sich die Haut im Bereich der gespritzten Venen leicht verfärben. Am Oberschenkel ist eine optimale Kompression nicht immer möglich, so dass dann gestocktes Blut in den gespritzten Venenabschnitten verbleiben kann. in diesen Fällen ist es manchmal notwendig, dieses auszudrücken, um unnötige lokale Beschwerden und das Risiko einer Hautverfärbung zu vermeiden. In seltenen Fällen ist es auch einmal möglich, dass sich “gepritzte Venen” nach Jahren wieder eröffnen und erneut Beschwerden verursachen. Dann kann problemlos eine zweite oder dritte Sklerosierung durchgeführt werden .   

Mögliche Komplikationen
    1. Verfärbung
    5. Hautnekrosee
    3. Pigmentierungsstörungen, Matting

Dauer des Spitalsaufenthalt
Tagesbehandlung, kein Spitalsaufenthalt notwendig

Drucken von Infomaterial über Verödung

Krampfadern (Varizen)
Definition
Zielsetzung
Indikation
Kontraindikationen
Praoperetive Diagnostik
Crossektomie
Stripping
Exhairese von Seitenästen
Ausschaltung der Vv. perforantes
Operatives Vorgehen
bei Rezidivvarikose
Anästhesie
Nachbehandlung eines Routinefalles
Mögliche Komplikationen
Dauer des Spitalsaufenthalt
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