Appendizitis

Definition
Der Blinddarm, auch Wurmfortsatz genannt, ist ein Fortsatz des Dickdarms, der in
der Regel im rechten Unterbauch liegt. Die Entzündung (Appendizitis) dieses
Darmabschnittes ist einer der häufigsten Gründe für eine Bauchoperation.
Sehr alte Menschen und Kleinkinder sind selten betroffen.

Ursachen
Da der, wie sein Name schon sagt, wurmförmige Fortsatz eine Sackgasse ist, können
sich dort Speisereste sammeln und schließlich zu einer Entzündung führen. In seltenen
Fällen sind andere Krankheiten wie Tumoren, Darmentzündungen, Wurmbefall oder
Fremdkörper die Ursache der Entzündung.

Symptome
Typische Symptome wie Schmerzen im rechten Unterbauch und Fieber finden sich nur in
etwa der Hälfte aller Fälle. Oft sind Erbrechen, Durchfall und diffuse Bauchschmerzen die
einzigen Anzeichen

  • Schmerzen im rechten Unterbauch
  • Übelkeit
  • Erbrechen

Diagnostik

  • Anamnese (typischerweise 12 -24 stündige Vorgeschichte)
  • Klinische Untersuchung (Druckdolenz, Klopfdolenz, positives Psoaszeichen rechts),
  • Temperatur rektal-axillär
  •  Labor (Leukozytose, CRP, BSG)
  •  Sonografie
  •  Röntgen-Passage
  • Gynäkologische Untersuchung bei Frauen

Verhaltensregel
Bei Verdacht auf eine Blinddarmentzündung sollte ein Arzt informiert werden. Wenn es
sich nämlich um eine akute Appendizitis handelt, dann sollte sofort operiert werde.
Wartet man zu lange, kann der Blinddarm platzen, Bakterien gelangen in den Bauchraum
und eine schlimme Entzündung kann entstehen.

Bei einer chronischen, leichten Entzündung kann manchmal noch abgewartet werden.
Das muss jedoch unter Kontrolle eines Arztes geschehen.

Vorbeugung
Kann man nicht. Man kann sich nur rechtzeitig in Behandlung begeben, um schlimmeres
zu verhindern.

Konservative Behandlung
 Nur bei Abszess gerechtfertigt
Bettruhe
Helicobakter-Erradikation Helicobakter-Erradikation
Bei Blutung, endoskopische Unterspritzung

Komplikationen

Peritonitis (Bauchfellentzündung)
Abszess
Perforation (Durchbruch)
Penetration

Operatives Verfahren
Standardoperationsverfahren: Die chirurgische Standardtherapie ist die Appendektomie,
laparoskopisch oder offen.

Anästhesie
Allgemeinnarkose.

Chirurgisches Risiko erhöht bei:
1. Alter über 75
2. übergewicht
3. Raucher
4. Alkoholabusus
5. Chronische Lungenerkrankung

Dauer des Spitalsaufenthalt
3 bis 7 Tage je nach Verlauf

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